李杲脾胃学派.pptVIP

脾胃学派 李杲; 1.生平简介 李杲，字明之，晚号东垣老人，宋金时真定（今河北省保定市，秦时古称“东垣”）人，生于1180年，卒于1251年。师从张元素，重视脏腑辨证，对《内经》、《难经》深有研究，提出“内伤脾胃，百病由生”的论点。 ;【简介】;【简介】;【简介】;《医史·东垣老人传》 ;【原文】;【字词】;【字词】;【字词】;【字词】;【原文】;【字词】;2.主要著作 《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。 ⑴.《内外伤辨惑论》三卷，刊于1247年，主 要论述内伤和外感两大类病的病因、病状、 脉象、治法等问题。 ⑵ .《脾胃论》三卷，成书于1249年，强调脾胃 的重要生理作用，并提出“内伤脾胃，百病 由生”的理论，集中反映了李氏学术思想， 为其代表作。 ⑶ .《兰室秘藏》三卷，刊于1276年。;二、时代背景与学术渊源 1.时代背景 中原战乱；局方流弊 ;;;⑵、《难经》 “损其脾者，调其饮食，适其寒温” 东垣提出“饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤”； “胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。” 东垣提出：“人以胃气为本” ;⑷、孙思邈论脾胃 “安身之本，必资于食”、 “食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，方可谓良工”、“五脏不足调于胃” 、 “若要安，三里莫要干”。 “食疗不愈，然后命药。” ;⑸、刘河间主火说;⑹、张元素;三、主要学术思想 1.论述脾胃(生理与病理两个方面) ⑴ 脾胃为滋养元气之源泉(生理) 人身元气由先天所生，后天所长 。 “真气又命元气，乃先身生之精气，非胃气不能滋之” 人身诸气莫不由胃气所化。 “夫元气、谷气、营气、清气、卫气、上升之气，此数者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。” 脾胃的盛衰直接决定元气(阴阳气血)的盛衰。 “脾胃为血气阴阳之根蒂也”;⑵ 脾胃为精气升降之枢纽(生理) 脾胃属土，在脏腑精气的升降运动中起着重要作用。 “盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。” “地气者，人之脾胃也。脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天，二者俱主生化之奉升浮，是知春生夏长皆从胃中出也”。;;⑶ 内伤脾胃，百病由生(病理) 脾胃损伤导致元气不足而产生各种病变 “脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。 --脾胃内伤学说的基本观点 气化活动发生障碍或被破坏引起脾胃内伤致病 “或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降，亦病焉。” ;;2、阐发内伤热中学说 ⑴ 病机 ① 阳气不升，伏留化火 ② 津伤血弱，内燥化火 ③ 谷气下流，湿火相合 ④ 心君不宁，化而为火 （示意图见后） ⑵ 症状 脾胃气虚：肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜 卧、气短精神少等。 火热亢盛：火热上行独燎其面、身热而烦、 渴而脉洪大，以及三焦九窍积热等。;;;;谢谢！