复元活血汤对肝素预防全髋关节置换术后深静脉血栓的影响观察.pdf

中 文 摘 要 目的：通过观察全髋关节置换术后临床症状、体征，血液中 D-二聚体水平、凝 血二项（PT、APTT）、术后输血量、总引流量及术后 1 周下肢血管彩超变化，探 讨复元活血汤对肝素预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的作用。 方法：选择 2012 年 11 月至 2013 年 11 月，成都中医药大学附属医院骨科因股骨 头坏死或髋关节骨性关节炎而行全髋关节置换术的患者作为研究对象，共 60 例。 按入院顺序分组，分为治疗组和对照组，各 30 例，手术均由我科关节组医生完 成，术后其他处理均相同。治疗组术后第二天开始口服复元活血汤汤剂，每次 100ml，每天 3 次，早、中、晚餐后半小时服用，持续 2 周，同时给予皮下注射 低分子肝素钙。对照组单用低分子肝素钙皮下注射，两组均为常规剂量 (0.01ml/Kg)。观察术后患肢肿胀程度血液中 D-二聚体水平、（PT、APTT）、术后 输血量、总引流量及术后 1 周下肢血管彩超变化，统计深静脉血栓（DVT）发生 例数，对所得数据进行统计学分析。 结果：（1)术后 1 周两组患者下肢肿胀程度无统计学差异（P0.05）(2）术后 3 天两组患者 D 二聚体水平、（PT、APTT）具有统计学意义（P0.05）（ 3）术后 48 小时总引流量比较具有统计学意义（P0.05），术后输血量两组患者比较无统计 学差异（P0.05）（ 4)术后 1 周两组患者下肢血管彩超结果有差异。 结论：复元活血汤联合低分子肝素钙与单独使用低分子肝素钙均能通过降低血液 粘稠度而预防全髋关节置换术后 DVT 的发生，降低出血风险。复元活血汤能有效 促进下肢静脉血液回流，有效改善血液高凝状态，降低血液粘稠度，对预防全髋 关节置换术后深静脉血栓形成具有良好的实用性，值得进一步推广。 关键词: 深静脉血栓，复元活血汤，低分子肝素钙，全髋关节置换 万方数据 Abstract Purpose: replacement surgery clinical symptoms， signs， blood levels of D-dimer total hip by clinical observation， coagulation binomial (PT， APTT)， blood transfusion after total drainage volume and lower extremity vascular ultrasound after 1 week changes to explore the efficacy of Decoction for Restoration of total hip arthroplasty prevention of deep vein thrombosis. Methods: Patients screened from November 2012 to November 2013, the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Orthopedics due to osteonecrosis or hip osteoarthritis and total hip arthroplasty as the object of study