不同进食状态下误吸的危险因素与干预预案.pptVIP

;目录;病历; 误吸的危害; 误吸的概念;吞咽的解剖;;吞咽功能评估;吞咽功能评估;吞咽功能评估;;标准吞咽功能评定量表;标准吞咽功能评定量表;标准吞咽功能评定量表;标准吞咽功能评定量表; 经口进食状态误吸的干预;; 经口进食状态误吸的干预; 经口进食状态误吸的干预; 经口进食状态误吸的干预;;胃管鼻饲患者误吸的危险因素;胃管鼻饲患者误吸的危险因素; 胃管鼻饲患者误吸的干预;; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预 ;; 胃管鼻饲患者误吸的干预 ; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃管鼻饲患者误吸的干预; 胃造瘘患者误吸的预防;人工气道患者误吸的干预; 人工气道患者误吸的干预;;最小闭合技术：即气囊充气后，呼吸时恰好无气体从气管导管旁漏出。 方法：将听诊器置于患者气管处，边向气囊内注气边听漏气声，直到听不到漏气声为止。然后抽出0.5ml气体时，又可听到少量漏气声，再注入小于0.5ml气体， 直到呼吸时听不到漏气声为止。 减小气囊对气管壁的损伤，不易发生误吸， 不影响潮气量;最小漏气技术：即气囊充气后，吸气时允许有少量气体漏出。 方法：将听诊器置于患者气管处，听取漏气声。向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止。然后从0.1ml开始抽出气体，直到吸气时能听到少量漏气声为止。 预防气囊对气管壁的损伤，但易发生误吸，增加肺 内感染的机会，对潮气量有一定的影响; 人工气道患者误吸的干预;4、开放气囊的时间 传统方法：每4-6小时放气囊一次，每次3-5分钟。 新主张：气囊不放气，定时补充气。 维持压力在25-30cmH2O即可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘、拔管后气管狭窄等并发症。;注意???项;小结;