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医疗和护理文件的应用与保管; 案例; 案例; 案例;医疗与护理文件;第一节 医疗与护理文件的记录与保管 ;第二节 医疗与护理文件的书写;体温单;;眉栏项目 ;40~42℃之间 ;T、P、R、BP;34℃以下 ;34℃以下 ;医 嘱 单;3床 336 李立 青霉素 80万u I.M 8-4-12;医嘱的内容 ;医嘱的种类 ;长期医嘱 ;临时医嘱 ;如 度冷丁50mg IM Q6h p.r.n ;如可待因0.03 p.o s.o.s;医嘱的处理 ;转入手术分娩后的医嘱 ;注意事项 ; 附：随着高科技的发展， 目前有的医院在医嘱的开  出、执行与抄写过程中均 使用了电子计算机，因各  医院使用的软件不同，故 使用方法从略。 ;病室交班报告 ;;书写要求;书写顺序 ;书写内容 …1;书写内容 …2;书写内容 …3;书写内容 …4;书写内容 …5;书写内容 …6;书写内容 …7;书写内容 …8