第二章中药药性理论的现代研究资料.pptVIP

第二章 中药药性理论 的现代研究 ;学习要求 1. 掌握中药四气的现代研究 2. 熟悉中药五味的现代研究 熟悉中药有毒无毒的现代认识 3. 了解中药归经、升降浮沉的现代理论研究现状 思考题 1. 概念：四气五味、归经、升降浮沉。 2. 试述中药四气的现代内涵。 3. 简述中药有毒无毒的现代认识。 ;药性 ──主要指药物与疗效有关的性质和性能 药性理论 ──是研究药物的性质、性能及其运用规律的 理论 中药药性 ──四气五味、升降沉浮、归经、十八反、 十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等 其中四气五味是药性理论的核心内容;§ 1　中药四性（四气）; 在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为： ** 能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药 ** 能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药 ** 寒、凉药：清热、解毒、凉血、滋阴、泻火　　　　　　----治疗热证的中药 ** 温、热药：祛寒、温里、助阳、补气 ----治疗寒证的中药;《神农本草经》指出：　　　　“疗寒以热药，疗热以寒药” 《素问.至真要大论》说： 　　　　　“寒者热之，热者寒之” ----说明温热药治寒证，寒凉药治热证是 中医临床辨证用药的重要原则; 寒证： 形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等 热证： 面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹痛拒按、舌红苔黄、脉数等 ;中药四性的现代研究： 1、对中枢神经系统功能的作用 2、对植物神经系统功能的作用 3、对内分泌系统功能的作用 4、对基础代谢的影响 5、抗感染及抗肿瘤作用;一、四性对中枢神经系统（CNS）的影响 热证病人：精神振奋、语声高亢、情绪激动 寒证病人：精神倦怠、安静、语声低微 寒证病人----温热药（如麻黄）治疗 热证病人----寒凉药（如冰片）治疗 **提示药物的寒热之性与影响CNS功能有关 ; 温热药:麻黄 苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮 寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角 芳香开窍药:牛黄、冰片 ----镇静、抗惊厥作用 　;中枢神经递质：;表明： ＊寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、 　　　　　　　　　　镇痛、抗惊厥、解热 ＊温热药兴奋中枢：兴奋; 二、四性对植物神经系统影响;　　　病人体征 生理指标 　　 生化指标 　 唾液量　HR BP 　 CAs cAMP/cGMP 寒凉药 热象减退 温热药 寒象缓解 寒凉药具有抑制交感－肾上腺功能 温热药具有增强交感－肾上腺功能 　　＝＝调整寒、热证患者的植物神经功能;三、四性对内分泌系统的影响 ;说明： 寒凉药抑制内分泌系统功能 温热药促进内分泌系统功能 　人参、黄芪：兴奋下丘脑-垂体－肾上腺轴功能 　人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－甲状腺轴功能 　人参、紫河车：兴奋下丘脑－垂体－性腺轴功能 ;四、四性对基础代谢的影响 ;②寒凉药： 　＊石膏、龙胆草、知母等组成的复方： 降低耗O2 ＊黄连解毒汤：减少饮H2O 降低体温 表明： 　温热药可增强代谢功能 　寒凉药则为抑制代谢功能;已阐明： 甲状腺激素：增强机体产热效应 增加组织基础代谢率 其作用与诱导Na＋，K＋-ATP酶的产生有关 Na＋，K＋-ATP酶功能： ①促进细胞的Na＋，K＋交换 ②提高机体耗氧率 ③消耗腺苷三磷酸（ATP） ;寒凉药：知母、黄连、黄柏、大黄、栀子、地黄 ----抑制Na＋，K＋-ATP酶的活性 （知母菝葜皂苷元、地黄梓醇：钠泵抑制剂） 实验证明： 甲状腺素：肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活性 知母菝葜皂苷元：抑制甲状腺素所致的 肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活性;温热药：淫羊藿 ----Na＋，K＋-ATP酶活性 细胞贮能和供能物质ATP 纠正寒证（阳虚证）病人的 能量不足 实验证明