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股动脉穿刺资料
股动脉穿刺;腹股沟相关解剖模式图;腹股沟相关解剖;;模式图;腹股沟麻醉
确定穿刺点:在腹股沟韧带处触及股动脉搏动最强处后,穿刺点一般定于搏动最强点偏下方1-2cm处。
麻醉:在穿刺点将1%利多卡因注入皮内,形成约1cm的皮丘。然后左手压迫固定股动脉,逐层浸润麻醉皮下组织、股动脉的两侧及上方,预防股动脉痉挛。
注意事项:尽量避免穿刺股动脉或股静脉;每次注入麻醉药前须回抽注射器,如无血液抽出,方可注入麻醉药。;穿刺部位模式图;穿刺方法
1、用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧,手指方向对足,在二指之间将股动脉固定。穿刺成功率高,但对股动脉行走方向把握较差,容易进穿支。
2、用左手食指、中指及无名指触摸在股动脉,这种方法穿刺成功率不如第一种方法,但不容易进穿支。;穿刺角度;注意问题:
1、穿刺点在腹股沟韧带中点下方1厘米,太高不易压迫止血,并发腹膜后血肿,穿刺点太低,不易穿刺成功,并且容易进穿支。
2、进导丝不能有任何阻力,预防夹层形成,一般应在透视下完成。
3、动脉切割伤,穿刺针进入皮下不要左右摆动找动脉,容易切割动脉。
4、动静脉瘘,穿刺方向问题,特别用第一种方法穿刺时,对穿刺的方向把握比第二种差,容易改变穿刺方向。
5、动脉破裂,当进导丝有阻力时,有可能进了穿支,应及时退回否则容易把动脉刺破。;;;;
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