系统解剖学第2章运动系统骨学教程方案.pptVIP

第2章 运动系统---骨学;案例导学;学习目标： 总 论: 1.说出骨的分类 2.简述骨的构造 3.说出骨的理化特性 躯干骨: 1.说出躯干骨的组成 2.简述椎骨的一般形态 3.简述各部椎骨的形态结构特点 4.记住肋的形态 5.说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义 ;运动系统组成; ; 一、骨的形态和分类 ;特别说明：;二、骨的构造;;骨髓穿刺部位要求： 安全、方便、有红骨髓 成人: 胸骨、髂骨 小儿：胫骨 骨髓穿刺检查的目的是抽取骨髓液，涂片做红骨髓的细胞学检查，常用于血液病的诊断或观察治疗效果;查找某些寄生虫;采集骨髓液做细菌培养;用于造血干细胞培养；采集较大数量的骨髓液可以作骨髓移植。 ;三、骨的化学成分和物理性质;骨灰;火化与舍利子;1.分布和功能 分布:除关节面以外的表面均有覆盖 功能：保护、营养、生长、修复 骨外膜： 外层致密，含粗大胶原纤维束 内层疏松，含血管、骨祖细胞 骨内膜：骨髓腔内面或骨松质间隙内 ;骨的加长：骺板生长 从骨骺端到骨髓腔可见： 软骨贮备区 软骨增生区 软骨钙化区 成骨区 骺板→→→骨化→骺线（骨停止加长）;六、影响骨生长发育的因素;小 结 ;思考题： 1.在形态上，骨可以分成几类？ 2.简述骨的构造。 3.在成年人，红骨髓存在于哪些部位？;第二节 躯干骨;躯干骨概述 ;;二、椎骨的一般形态;上一椎的椎下切迹和下一椎的椎上切迹构成椎间孔:脊神经和血管经过;三、各部椎骨的主要特征;A:寰椎：第一颈椎，由前、后弓和侧块组成，无椎体、棘突和关节突。 B:枢椎：第二颈椎，椎体上方有齿突，与环椎前弓后面的关节面关节。 C:隆椎：我国古书上叫大椎，棘突最长，当头前屈时，该突特别隆起，皮下易于触及。第七颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标;2.胸椎：12块,和12对肋相连接，连接处称肋凹 椎体呈心形； 有上、下肋凹和横突肋凹； 棘突长，伸向后下方，呈叠瓦状。; 3.腰椎 　椎体：粗大，负重大（肾形） 　椎孔（三角形） 　棘突呈板状近似水平后伸， 椎间隙宽大，有利穿刺进针; 命门穴 位置：在第二腰???与第三腰椎棘突之间。 经属：督脉。击中后，冲击脊椎破气机，易截瘫。此穴的主治症状为：腰痛、肾脏疾病、夜啼哭、精力减退、疲劳感、老人斑、青春痘等。 取穴方法：取穴时采用俯卧的姿势，命门穴位于人体的腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。指压时，有强烈的压痛感。;颈椎;4.骶骨:由5块骶椎在16岁左右融合而成。 呈三角形，分底、体、尖，前、后面。底向上，尖向下。前面凹，有4条横线和四个骶前孔。后面凸，有四个骶后孔，中部有骶管，并与骶前孔和骶后孔相通，骶管下端敞开叫骶管裂孔。骶骨体上面前缘突出，叫岬。两侧及关节面，叫耳状面。 ; 耳状面;二、胸骨:是扁骨，形似短剑;三、肋（属扁骨） 肋包括肋骨和肋软骨（有弹性，有利于呼吸运动），12对，左右对称。;;胸廓;小 　 结 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26块椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，1块骶骨和1块尾骨。椎骨由椎体和椎弓组成，两者围成椎孔，所有椎骨的椎孔连成椎管。椎弓分为椎弓根和椎弓板，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔。自椎弓发出7个突起。颈椎有横突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎无椎体、棘突和上、下关节突；枢椎有齿突。胸椎有上、下肋凹和横突肋凹。腰椎棘突呈直立的板状，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等结构。肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨体与柄相接处形成胸骨角。 ; 思考题 　1.简述椎骨的一般形态。 　2.简述第3～6颈椎的主要特点。 　3.什么是胸骨角？它有何临床意义？;第三节 颅 骨;颅骨的组成;脑颅：8块 位于颅的后上部，内有颅腔，容纳脑;颧骨;;;前; 翼点：在颞窝，额、顶、颞、蝶 4 骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点，即通常说的太阳穴。 　此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤此动脉支，导致颅内出血。;三、颅的前面观1.眶眶上切迹（孔）、眶下孔、眶上裂、眶下裂、视神经管、泪囊窝等。 2.骨性鼻腔内侧壁：骨鼻中隔—由犁骨和筛骨垂直板共同构成。 ; 外侧壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的开口。;鼻旁窦 （窦：指不规则的腔隙） 鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔，可协助发音。;额窦; 1.颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠 2.颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔 3.颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、