临床考试范围整理(修改).docVIP

考试题型：名解、问答 复习要点：内科与外科两部分，资料结合着书 备注：加粗部分为最终问到的外科老师给出的考试范围，未加粗部分为原先问到的内容。 内科： 体重指数：BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 高血压：测量至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则成为单纯收缩期高血压。 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）低血压＜90＜50高血压≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。 肺型p波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高耸=0.25mV；胸前V1导联直立的P波=0.15mV。因主要见于肺心病患者故又称“肺型P波”。 意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由于高级神经中枢功能活动受损所引起。 青枝骨折：在儿童，骨骼的柔韧性较大，外力不容易使骨质完全断裂，仅表现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。 murphy征：胆囊触痛征。将拇指放在胆囊点并用中等压力按压腹壁，然后嘱咐病人缓慢深呼吸，深吸气时病人因疼痛而突然屏气，常发生于急性胆囊炎。 革袋胃：又称皮革胃，典型的弥漫浸润型胃癌其胃状似皮革制成的囊袋，是由横向浸润生长的胃癌导致的一种胃部病态结构变化。 腔隙性脑梗死：是脑深部小的穿通动脉闭塞，导致其供血区域出现小梗死灶，多由小的穿通动脉本身疾病或栓塞等原因所致。低密度缺血灶小于15mm，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。单发或多发。中老年人常见。 移动性浊音：为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。叩诊机制为当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹??部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 心脏杂音：指心音以外，由快速的血流在心脏或血管内形成的湍急而形成的夹杂声音。 心脏瓣膜听诊区： ①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； ②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间； ③主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间； ④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区； ⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 半月综合征：即胃小弯溃疡型胃癌。进展期胃癌Ⅱ型的X线常表现为不规则龛影,多成半月形,外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。 三凹征：喉及气管部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺内，故当吸气时呼吸肌收缩， 造成胸内压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷并伴有喉鸣， 称三凹征。 血气分析临床应用：P283 良恶性溃疡鉴别： 良性肿瘤恶性肿瘤生长情况生长缓慢，不浸润生长快，易侵犯邻近组织，可形成肿块，其内有钙化和瘤骨骨膜反应一般不受累，病理骨折后可有少量反应常受累，不同形状的骨膜增生，可形成三角形骨膜反应骨破坏膨胀性或压迫性骨缺损，边缘清楚，锐利，常有硬边化浸润性骨破坏，病变与正常骨架界限不清，边缘不整，一般无硬边化转移不转移可发生肺及骨骼转移CT扫描除钙化外密度均匀，强化部明显，少数形成骨壳外软组织肿块，边缘清楚密度不均匀，明显不均匀强化，软组织肿块边界不清X线形成的基本条件： a.自由活动的电子群； b.电子群的高速运行； c.高速运行的电子群突然受阻。 X线的造影方式： a.直接引入：口服法，灌注法，穿刺注入或导管法 b.间接引入：依据人体的正常生理过程，把造影剂引入人体的特定部位，然后有选择的 聚集于要造影的某一器官内，使之显影。 骨折的X线表现：（这是啥？）胸部体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 　　（1）骨性标志 　　1）胸骨角（Louis角）：胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。 　　2）肩胛骨：被检查者双臂下垂，肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。 　　3）C7棘突：最明显的棘突，用于计数椎体。医学教.育网搜集整理 　　4）肋脊角：第12肋与脊柱的成角，其内为肾脏和输尿管起始部。