门脉高压的护理资料.ppt

门静脉高压症病人的术后护理;病例介绍;定义;门静脉组成;;门静脉的特点;交通支; 术后护理;1 护理评估;2 护理诊断;3 护理目标;4 护理措施;（3）保持引流管通畅，观察并记录引流液的颜色，性质，量，若引流出较多新鲜血液，应考虑是否发生内出血。 （4）术后定时测肝功能，并监测血氨浓度，观察病人有无轻微的性格异常、定向力减退、嗜睡、瞻望等肝昏迷前驱症状。 （5）每日给予白蛋白、血浆静滴。 白蛋白：30.1g/L（正常值35-55g/L） ;2．保护肝脏：缺氧可加重肝脏损害，因此，术后应予吸氧，禁用吗啡、巴比妥等损害肝脏的药物。　 3．卧位与活动：血压平稳可取半卧位，术后病人48小时内取平卧位或15度低坡卧位，避免过多活动，翻身时动作宜轻柔，手术后不宜过早下床活动，一般需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。 4．指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，防止肺部感染。; 5．饮食护理：术后禁食，在肠蠕动恢复拔出胃管后，可给流质饮食，后逐渐改为半流质饮食或普食。术后病人应限制蛋白质和肉类摄入，蛋白质每日摄入量不能超过30克，避免诱发和加重肝性脑病，忌食粗糙和过热食物，禁烟酒。 6．发热是术后常见反应，一般在38度左右，2－3天后恢复正常。脾切除术后发热可持续1－2周，体温不超过38度，须加以注意，做好解释工作。 ;7．防止脾切除术后静脉血栓形成，术后2周内定期或必要时隔天复查1次血小板计数。术后血小板常迅速上升，应注意观察有无肠系膜静脉血栓形成征象，表现为腹痛、腹胀、便血。 8．预防感染 遵医嘱使用有效抗生素，防止感染的发生。 9．减少氨的产生和吸收，严防肝昏迷。用缓泻剂刺激排泄或生理盐水灌肠，保持排便通畅，促进氨自肠内排除。 ;5 护理评价;6 出院指导;3．活动：避免劳累和过度活动，保证充分休息。一旦出现头晕，心悸，出汗等症状，应卧床休息。 4．保持心情舒畅，避免情绪激动，诱发出血。 5．注意自我保护，养成良好卫生习惯，用软牙刷刷牙，避免牙龈出血，防外伤。 6．遵医嘱服用保肝药物，定期复查肝功能。 7．避免引起腹内压增高因素，如咳嗽、用力排便、提???重物等，以免诱发曲张静脉破裂出血。 8．指导病人定制戒烟、酒计划，认识其重要性。 ; 谢谢大家