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第六章 疮疡 ;第一节：概论; 一 病因病机与临床特点 1、病因 外感六淫邪毒 外来伤害 饮食不节 情志、房劳损伤 2、病机 气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热盛肉腐，肉腐化脓。 ; 3、临床辨证 既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。 （1）局部症状 红、肿、热、痛、脓、溃。 功能障碍。 （2）全身症状 轻：发热头痛，全身不适，口干，口渴，溲赤便结。 重：寒战高热，烦躁不安，神昏谵语。 从全身症状辨别阴阳证并不困难，但宜与局部症状结合分析。 ;二 临床分期与转变;临床转变 ;三 治疗 （一）内治法 内治法是外科治疗的基础，以消法、托法与补法为总则。 1 消法：用消散祛邪药物，使肿疡消散、吸收。 仙方活命饮：白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 功用：清热解毒、活血止痛、消散疮疡。 ; 2 托法：用补益气血、透脓托毒的药物，扶助正气，托毒外出。 透托法：用于脓成未溃之疮疡。 透脓散： 黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺 补托法：用于体虚邪恋，脓毒补益不易外泄。 托里消毒散： 白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。 ; 3 补法 补虚扶正，生肌长皮。 分益气、养血、滋阴、助阳。 支持疗法。 ; 二 外治法 须根据初、中、后期分别辨证论治。 1、初期（肿疡期） 宜箍围消肿。 阳证选金黄散等；阴证选回阳玉龙散等；半阴半阳证选冲和散等。 2、中期（脓疡期） 宜切开排脓，或药物排脓。应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。 3、后期（溃疡期与收口期） 溃疡期提脓去腐为主，收口期生肌收口为要。