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;查房目的：;内容;;;临床表现;;中毒机制;中毒机制;抢救原则;入室时情况：戴龙和，男，51岁;;判断是否有毒 ;;;; 护理评估;护理评估;
;现场急救;院内抢救： ;院内急救：;;院内抢救;;将季德胜蛇药片研磨成粉状，加食用白醋调成糊状， 均匀敷在肢体肿胀的部位，早、晚各１次， 外敷至肿胀消退。
中药外敷时避开蛇咬伤的伤口， 以防止伤口闭合， 不利于蛇毒引流。
外敷范围大于肿胀处２～３ｃ ｍ ， 厚度０． ５ｃ ｍ 。;主要护理诊断/问题;护理措施;;;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;;过敏反应
出现红肿、麻疹。
发生在呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等；
发生在消化道，则出现呕吐、腹泻、腹痛等。
多在注射后30分钟内出现反应，表现为烦躁不安、鼻喉发痒、呕吐、呼吸困难、血??下降、出冷汗等。
这类反应特点是发生快、消失也快。多数病人在数分钟内消失，逐渐恢复正常，少数病人会发生休克，甚至死亡。
一旦发生过敏反应，立即注射抗过敏药物后,很快会恢复正常。 ;血清病
是由抗原抗体复合物引起，故又称免疫复合型。
抗原抗体复合物的分子量大多在数十万至上百万。聚合的超过百万的大分子复合物，巨噬细胞也清除不掉。这些特大的复合物，便沉积于毛细血管基底膜或其间隙，可引起一系列的反应，即血清病反应。多数是反复或大剂量使用抗蛇毒血清引起。
;使用抗蛇毒血清的注意事项
1）皮试问题：按精制抗蛇毒血清的使用说明书是要在用前做皮试。
2）若皮试阳性或阳性可疑者，需行脱敏注射法。
3) 分段稀释静滴法。
4）如皮试阳性，但病情危重，需用抗蛇毒血清者，需告知病人有过敏反应的意外情况，在征得病人同意并签名后，并在注射前应备好抗休克、抗过敏及升压药物，吸氧等措施抢救下给予治疗。;护理措施;论文出处;论文出处;Thank You !
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