2014.09.04体循术后护士课件.pptVIP

体外循环下心脏手术的管理;主要内容;一体外循环概述;（一）体外循环基本概念;体外循环的概念;（二）体外循环的基本原理;（三）体外循环基本方法;（四）体外循环的设备装置;血泵—是体外循环的动力部分。主要作用：代替心室的搏出功能和术中失血的回吸；用于心脏停搏液的灌注。 氧合器—将进入的静脉血中的二氧化碳排除，使氧分压升高而成为动脉血的一种人工装置。可在心肺循环阻断后替代人体肺的功能。 体外循环的插管 动脉插管—常规采用升主动脉插管。 静脉插管—常规采用经右房耳和右心房壁分别插入上、下腔静脉管。 ;体外循环的管道 最基本的包括动脉灌注管、静脉引流管、泵管、排气管、给氧管、连接管等。 管道应以安全、简单为原则。 血液回收系统 吸引术中失血重回循环系统，避免循环血量迅速大量减少而使心肺转流难以长时间维持。是体外循环中必不可少的辅助装置之一。 血液过滤系统 过滤掉血液中的微小栓子，防止微栓塞;热交换系统 ----用于血流降温。 变温器—直接与血液接触而执行变温功能 变温水箱—为变温器提供冷、热水源;体外循环的设备装置;（五）体外循环对机体的影响;体外循环对机体的影响;体外循环可导致心脏出现不同程度的水肿，严重者可导致心肌收缩力减低，舒张功能减退。 ☆产生的炎性介质可直接损伤心脏 ☆心脏缺血—再灌注损伤