药物过敏反应及处理流程资料.pptVIP

; 药物不良反应（ADR) 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的与用药目的无关的有害反应。 ——WHO国际药物监测合作中心 不包括：错误用药 超剂量用药 病人不遵守医嘱 滥用药物导致的意外事故;药物不良反应应急预案;药物不良反应处理流程;患者发生输液反应的应急预案;患者发生输液反应的处理流程;青霉素过敏性休克的临床表现;青霉素过敏性休克的抢救措施;做青霉素过敏试验时的注意事项？; 左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 ?中枢及外周神经系统损害 病例 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。; 左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 过敏反应 病例 患者，女，25岁，因肺部感染接受静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml，25滴/分，10分钟后患者自诉胃部不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止输液，给予吸氧，平卧位，测量血压60/30mmHg，脉搏48 次/分，呼吸24 次/分。给予盐酸异丙嗪25 mg肌注，地塞米松10 mg静脉注射，5％葡萄糖250 ml快速滴注等治疗，40分钟后患者症状好转。; 左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用 病例 患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，伴头痛、咽痛、发热，在内科门诊治疗，给予0.9％氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠2 g、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、氨茶碱注射液0.125 g，0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml。; 左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 药物相互作用（接上页） ? 静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直，遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。 ; 克林霉素注射剂不良反应 过敏反应 典型病例：广州儿童医院发现两例过敏者，一患儿静脉注射克林霉素后出现烦躁不安，呼吸急促，心跳加快，四肢冰冷，双上肢轻微颤动。给予相应措施后，症状缓解。另一患儿因上呼吸道感染静脉滴注5天左右，突然高热寒战，面色苍白，四肢紫绀，哭闹不停，停止输液并给予抗过敏治疗后，恢复正常。; 克林霉素注射剂不良反应 过敏反应资料分析 口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、高敏性反应(血管神经性水肿，过敏，见于对青霉素过敏者)。国外早期资料表明，应用克林霉素有25%的患者发生皮疹。 ; 严格掌握药物的药理作用和适应症,做到对症下药，有的放矢。用药前详细询问有无药物过敏史,过敏体质者慎用。 严格掌握药物的剂量、剂型 药物不良反应与剂量有关，服药剂量越大，毒性作用越强。对老年人、儿童、肝肾功能不全等高危特殊人群应适当调整用药剂量。 掌握正确的给药方法 给药途径的不同，药物的吸收速度和分布亦各异，使药物发挥作用的快慢、强弱及持续时间都有区别。 了解药物的注意事项和禁忌症 易引起变态反应的药物，使用前须做皮试，皮试阴型者方可使用。有配伍禁忌的药物，应禁止并用。尽量减少联合用药的品种。 使用过程中医护人员应仔细观察患者的症状和体征,一旦发现异常应立即停药,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗。　;谢 谢