新乡医学院物理治疗学考试重点资料.doc

第一章 一、物理因子包括 电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法、牵引疗法以及其他物理因子疗法（石蜡疗法、低温疗法、压力疗法） 二、运动治疗的作用 维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内分泌系统的代谢能力 调节精神和心理 三、物理因子的主要治疗作用 消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成。 第十四章 一、运动试验的适应证与禁忌证 1、适应证： 急性心肌梗死后、冠状动脉旁路移植术后、冠状动脉成形术后； 左心功能不全、可控制的心力衰竭、先天性心脏病、后天性瓣膜病； 慢性阻塞性肺疾病等； 2、禁忌症： 急性心力衰竭或未控制的心力衰竭、严重的左心功能不全； 血流动力学不稳的严重心律失常； 不稳定型心??痛或增重型心绞痛、心肌梗死后非稳定期； 急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、严重未控制的高血压、急性肺动脉栓塞或梗死、全身急性炎症或传染病； 下肢功能障碍，确诊或怀疑主动脉瘤； 严重主动脉瓣狭窄，血栓性脉管炎； 精神疾病发作期间或严重神经症。 二、心功能训练的实施 1、康复方案：I 级患者活动量不受限制，可做代谢当量METs≥7的运动；II级患者的体力活动受到轻度限制，可做代谢当量5～7METs的运动，每周锻炼3～5次，每次10～20分钟；III级心脏病患者体力活动明显受限制，可做代谢当量2～5METs的运动，每周5～6次，每次5～10分钟，渐增至每次40分钟；IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。或者可做代谢当量METs＜2的运动，通过适当运动，减少卧床休息带来的不利影响。 2、调整：活动心率＜10次／分，次日进入下一阶段；若增加20次／分，继续进行同级别运动；若超过20或出现不良反应，则退回前一阶段。 三、肺功能训练 1、呼吸训练功能：通过各种训练增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出；改善肺换气功能，促进肺与毛细血管气体交换；促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力和社会交往能力。 2、呼吸训练适应证及禁忌证 适应证：1）慢性阻塞性肺疾病，主要为慢支、肺气肿； 2）慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后； 3）慢性实质疾病，包括肺结核，尘肺； 4）哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍； 5）因手术、外伤造成的胸部或肺部疼痛； 6）支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞； 7）中枢神经系统损伤后肌无力，如高位脊髓损伤，急性、慢性、进行性肌肉病变或神经病变； 8）严重骨骼畸形，如脊柱侧弯； 禁忌证：（1） 临床病情不稳、感染未控制； （2）合并重度肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭； （3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如不稳定型心绞痛及近期急性心肌梗死；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。 四、运动处方 运动强度、运动频率、运动持续时间、运动类型。 运动量指运动过程中所做的功或者消耗的能量，包括运动强度、运动频率、运动持续时间。 直流电 物理大题 名词解释 1、有氧训练： 指中等强度的大肌群节律性、持续一定时间的、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢能力的训练方法。 2、Brunnstrom技术是由70年代的瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。主要用于偏瘫患者运动功能障碍的评价方法和治疗技术，依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论，达到恢复患者运动功能的目的。 3、联合反应：指当身体某一部位进行抗阻力运动或者主动用力时，诱发患侧肌肉不自主的肌张力增高或出现运动反应。 4、共同运动：偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。 一、PNF治疗技术 1、基本手法与程序： 手法接触：蚓状肌抓握 阻力：引起治疗肌群以不同方式（等张或等长）收缩 扩散和强化：如双髋屈曲施加阻力，引起腹肌收缩 牵伸：肌肉被牵伸到一定程度或收缩张力增加时，产生牵张反射，激发自主运动 牵引或挤压：作用于关节，拉长肌肉，增大关节间隙，促进周围肌肉收缩。挤压使关节间隙减小，增加关节稳定和负重能力，提高肌肉抗重收缩，促进直立反应。患者在坐位下，治疗师持续性挤压，用于使患者躯干产生反射性伸展动作 时序：从头到脚，由近端到远端，可动性、稳定性、控制性和技巧性（运动控制发育阶段） 体位与身体力学：治疗师保持与身体对角线运动方向平行一致 言语刺激：预备指令、活动中的指令、纠正指令 视觉：视觉反馈促进肌肉收缩，协助患者控制或改正其姿势和动作 模式： 2、特殊手法技术 主动肌定向技术：反复牵拉或反复收缩（肌力1、2级）、节律性启动（如帕金森） 拮抗肌反转技术：动态反转（关节活动范围