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“CCC”模式治癌症 ? “CCC”模式治癌症 ? 复大医院、广州复大肿瘤医院 总院长 ? 理论基础 ? ????? 癌症是一全身性疾病，肿瘤仅是癌症的局部表现。癌症一旦发生，全身就有癌细胞，因此仅仅切除肿瘤，不等于治愈癌症。例如乳腺癌，即使在早期手术予以切除，20年后仍可复发。 ? ????? 癌症可以象高血压、糖尿病那样，以慢性病的形式出现。癌症从发生到有明显肿瘤出现，常常需经历几年甚至数年时间，有的病人可终身存在而不表现出来，癌细胞在体内处于“休眠”状态。 ? ????? 人体的免疫功能在控制癌症的发生和发展中起重要作用。如果免疫细胞功能强大，癌细胞一旦出现就会被免疫细胞消灭；如果免疫细胞与癌细胞“势均力敌”，则两者会“和平共处”，人体也“相安无事”；一旦免疫细胞数目和活力降低，或癌细胞太“狡猾”，“躲避”免疫细胞的攻击，则称“免疫耐受”，癌细胞就会乘机兴旺起来，发生扩散、转移，危害人的生命。 ? ????? 因此，癌症治疗必需遵循以下原则： ? ????? 1.尽可能局部切除或消融肿瘤，手术切除和冷冻消融是有效的局部治疗手段。 ? ????? 2.化疗是一种常规治疗，但同时会伤及人体免疫细胞。肿瘤微血管介入主要将化疗药物导入肿瘤局部，局部治疗作用大，而全身副作用极微。 ? ????? 3.免疫治疗是一种带有根本意义的全身性治疗。最后一个癌细胞的消灭是依靠免疫细胞而非其他任何药物。 ? ? 治疗方法 ? ?  HYPERLINK /zh_asp_new/show_info.asp?typename=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%96%97%E6%B3%95typename2=typename3=nonearticle_showid=1494 冷冻消融疗法（Cryosurgecal Ablation，CSA） ? ????? 在影象技术（超声、CT或MRI）引导下将特别设计的冷冻探针，穿入肿瘤内，使靶位温度迅速降至零下160℃以下，再复温至20-40℃，反复2-3个循环，可将肿瘤全部消融。与其他消融技术相比，CSA有以下优点： ? ????? *?既能治疗小的肿瘤，也能治疗大的肿瘤；既能消融单个肿瘤，也能消融多个肿瘤； ? ????? * 冷冻不会破坏大的血管和大的支气管、气管，对邻近这些结构的肿瘤也可予以冷冻消融； ? ?????? * 冷冻治疗时不会引起疼痛，相反地，冷冻可止痛； ? ????? * 冷冻消融过程可被超声清楚地监视； ? ????? * 冷冻消融后肿瘤细胞死亡，但其“尸体”仍存在，死亡的瘤细胞会释放抗原，激发人体免疫功能，从而清除未被消融的肿瘤细胞，有助于预防癌症复发。 ? ?  HYPERLINK /zh_asp_new/show_info.asp?typename=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%96%97%E6%B3%95typename2=typename3=nonearticle_showid=1595 微血管介入疗法（Cancer Microvascular Intervention，CMI） ? ????? 先应用特殊工艺，将一种或多种化疗药包裹于极微颗粒内或付着其上，再通过影象引导下的插管技术，将微导管插入供血给肿瘤的微小动脉内，最后注入极微药物。由于肿瘤内微血管具有孔隙，极微药物便从血管内进入肿瘤内，注入愈多，聚集愈多。化疗药物释放出来，将肿瘤细胞杀灭；而由于正常的毛细血管壁致密，不会透过极微米颗粒，因此，进入正常血管的极微药物不会对全身造成损害，即极少引起全身性副作用。 ? ????? 与一般的全身化疗和常规血管介入化疗相比，CMI具有以下优点： ? ????? *?肿瘤内局部化疗药浓度高，而分布于全身性药物极少。以奥沙利伯为例，如病人的体重60公斤，肿瘤重量50g，一般化疗或常规介入化疗时用量125mg，则进入肿瘤的化疗药物仅0.125mg，而CMI时奥沙利伯用量仅为1/10，即12.5 mg，进入肿瘤内化疗药可达5 mg，提高40倍； ? ????? *?效果迅速出现。在影象下，可迅速见到肿瘤血管染色消失，实体肿瘤变软、变小； ? ????? *?副作用极小。病人可以不住院，治疗完成后3-4小时即可返家； ? ????? *?如果一般化疗或常规介入化疗无效，CMI仍可有效； ? ????? *?可反复进行，不会影响生活质量。 ? ?  HYPERLINK /zh_asp_new/show_info.asp?typename=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%96%97%E6%B3%95typename2=typename3=nonearticle_showid=1307 癌症联合免疫疗法（Combined Immunothera