- 21
- 0
- 约1.04千字
- 约 41页
- 2016-07-28 发布于湖北
- 举报
有创压监测与护理;;有创动脉压检测原理;有创动脉测压适应证;有创动脉压监测临床意义;有创直接动脉测压优点;有创动脉压波形监测;;动脉穿刺插管方法-1;首先作Allen试验;首选左手,
固定手和前臂,
腕下垫以折叠成
卷治疗巾垫,
背曲或抬高 60o
定位:
左手中指摸及搏动,
食指远端轻轻牵拉,穿刺点
在搏动最明显处远端约 0.5cm;针与皮肤成 30-45 o
桡动脉搏动方向进针,
针尖接近动脉表面刺
入动脉时,针尾有血\
溢出,抽出针芯,有血
喷出可顺势推进外套管,
血外流通畅表示穿刺成功;压迫导管顶端,
接T型管、三通及
压力转换器
覆盖敷贴,固定导管
妥善固定动脉穿刺之肢体,
做明显红色标记;波形监测;有创动脉压管理;严格遵守消毒隔离制度以防止感染
严防进气而发生气栓,避免发生血栓
出现扭曲、凝血等,应立即更换新管
定时观察穿刺部位远端皮肤的颜色和温度
拔管:穿刺置管压迫5min;切开置管10min;;血栓形成
导管留置时间延长,发生率增加
导管越粗,与血管内径相比越大越易损伤血管内膜,阻碍导管周围血流
导管外形及材料
切开与穿刺相比血栓形成率无显著增加;减少拔管后血栓形成方法:
压迫阻断近端动脉血流
注射器连接测压导管边吸边拔,尽量吸出导管周围凝血小块
拔管后局部包扎松紧得当
栓塞
连续冲洗法较间断冲洗法可减少血栓栓
原创力文档

文档评论(0)