外科学第八版 脊髓脊柱损伤预案.ppt

外科学;脊柱、脊髓损伤;目的和要求 ;重点和难点;第一节 脊柱骨折Spine Fracture;脊柱骨折(fracture of the spine) 十分常见，约占全身骨折的5%～6%，其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%，严重致残甚至丧失生命。 ;三柱学说（three column） Louis(1977) Denis(1983);脊柱骨折分类;1.屈曲型损伤 (1) 压缩型骨折：较为多见 (2) 骨折-脱位 ;2.垂直压缩型损伤 (1) Jefferson骨折： 即寰椎的前、后弓双侧骨折 (2)爆裂型骨折——四肢瘫痪发生率可高达80% ;（一） 颈椎骨折分类;4. 齿状突骨折 ;1.Denis依据骨折的稳定性将其分为： (1) 稳定性骨折 stable fractures (2) 不稳定性骨折 unstable fractures;稳定性骨折;2.依据骨折形态分类 (1)压缩骨折——椎体前方受压缩楔形变 ;2.依据骨折形态分类 (2)爆裂骨折——椎体呈粉碎骨折，骨折块向四 周移位 ;2.依据骨折形态分类 (3)Chance骨折 ;2.依据