中药用药护理解答.pptVIP

;中药是中医治疗疾病最常用的一种手段，也是护理人员的主要任务之一，任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量。因此，必须正确掌握给药途径、方法、时间，中药起效时间和服药禁忌等有关护理。;　给药要求;　5、观察服药后反应及治疗效果 　服药反应包括正常和不良反应两方面，护理人员必须认真观察之。治疗效果的观察，一是检验有效无效，二是决定再剂或停服。如外感表证病人，服药后，周身微汗出，病人感到全身轻松感，表示表邪已解除，不必再剂；若汗出不透，病人仍有恶寒畏风之感，说明表邪未解，应服再剂。;中药的煎药法;　　（4）煎药时间和火候，要根据药性而定。一般药物煎20分钟左右。如为保持发汗解表药的宣散作用，宜用急火快煎。补养药则应文慢煎，时间宜长些，以使有效成分的充分煎出。 　　（5）每剂药煎取液量，成人200-300ml，小儿减半。 　　（6）需特殊煎法的药物 　　①芳香气薄荷的薄荷、藿香、钩藤、佩兰、砂仁等药宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龙牡、赭石、磁石、珍珠母、石决明、龟板等金石介壳类药物，应先煎半小时左右，再与其它药同煎。;②附子、乌头等有毒之品，应另包先煎。尤其是川乌、草乌在剂量较大时，常须煎3小时以上，以舌尝无麻味为度。 ③旋复花、枇杷叶、海金沙、马勃等药物宜用布包后入煎。 ④饴糖、蜂蜜月宜在药煎好后去渣兑入。阿胶、鹿角胶、龟板胶应先用黄酒炖化后，待药物煎好去渣冲服。 ⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝、三七等药物，需先研成细末，再用开水或煎剂冲服。 　⑥质轻而面积大的药物，如糯稻根须、玉米须等，应先将该药加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它药物，称为煎汤代水法。;　内服中药剂型;　2、散剂 是将药物碾成均匀混合的干燥粉末，服用时用温开水冲下。如沉香末、三七面等。其特点是便于服用，制作、携带方便，药物损失少。多用于慢性病或贵重、用量小的药物。 3、丸剂 是将方中药物碾碎成粉末混合，再加水或蜜等调和后制成药丸，常用的有水丸、蜜丸两种。特点是吸收慢，药效持久，服用方便，易于保存。适用于需较长时间服药的慢性病及疾病恢复期病人。;4、膏剂 内服药的膏剂多为蜜膏。是将药物饮片反复煎煮3-4次，去渣用文火浓缩，加入适量的蜂蜜或红糖等制成。如梨膏、益母草膏等。特点是服用方便、可口。多用于慢性病。 5、酒剂亦称药酒。是将药物置于白酒中，浸泡1个月左右。如当归酒、木瓜追风酒、人参酒等。多用于跌打损伤、风湿痛。 6、片剂 是将药料煎成浓缩液，然后加入细料药、赋型剂等冲模打片而成。 　　此外，随着中药剂型的改革，还研制成冲剂、糖浆剂、茶剂等剂型。;给药时间与护理;　　古代的子午流注更是集中地反映了人体气血盛衰变化的规律。它认为心脏功能午时（11-13时）最强，子时（23-1时）最弱；肾功能酉时（17-19时）最强，卯时（5-7时）最弱等。临床实践表明，大多数心脏病患者多在夜间发病和死亡，肾气虚弱的肾炎患者，以早晨浮肿最明显。说明子午流注理论有一定的科学性。所以，为提高药物的效果，护理人员应掌握给药时间护理知识。;1、重视给药时间 给药时间应与人体内部活动的节律相一致。即阳药用于阳长时，阴药用于阴长时。升药用在升时，降药用于降时。如选用扶阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等治则或方药时，应选定在早晨或上午服用，以借天时阳旺，人体阳气随之充盛之势扶阳抑阴，而祛除病邪。同理，凡需借助阴气祛邪的病证，在选用滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、定惊熄风、清热解毒等治则或方药时宜在傍晚或午后阴长之时服用。同时，由于时辰不同，人体阴阳气血盛衰也不同，病情轻重自然亦有所别，加甚缓解，均有一定的规律。因此，要重视给药时间，把握住时机，在天之阳气旺的白昼治疗三阳经病，以借阳经主时的天之阳旺，使正胜邪退而使病愈。同样，在天之阴气旺盛的黑夜治疗三阴经病，也是借阴经主时的天之阴旺，使正复邪去而达病愈。这样的给药时间，既可增强药物的治疗作用，又可减少毒副反应。护理上也应重视给药时间的原则。;（1）根据疾病的部位确定给药时间：在《神农本草经》序录中记载：病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下，先服药而后食之；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。指出了疾病部位不同，服药时间也应有别。如治疗上焦疾病的，宜在饭后服药；治疗下焦疾病的，则宜在饭前服药。而病在骨髓、四肢者，宜在夜间吃饱饭后和在早晨空腹服药。 　　（2）《千金方》中指出：凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。、下痢诸不差，用乌梅黄连蜜丸日三夜二。、疟疾寒热日再三发，恒山甘草汤相去如人行五里一服。以上论述，说明疾病一旦发生，就应该立即按医嘱给病人服药，以达药到病除早康复目的。同时指出了要根据病证不同，确定给药的次数。 ;　（3）根据病情确定给药时间：根据病情需要，选定最佳的给药时间，