重症患者的疼痛管理解答.ppt

重症患者的疼痛管理; 内 容 ;镇静镇痛有无必要？;为什么要强调镇痛镇静;ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中;疾病因素;环境因素;躁动明显增加感染发生率;躁动明显增加医疗意外的发生率;辅助通气时意外拔管;ICU患者自行撤除设备的频率和费用; 重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分; 内 容 ;*; 疼痛的特征;国际疼痛研究会对疼痛的定义(2001);*; 表示机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤，通过神经系统的调节，引起一系列防御反应，保护机体避免伤害 疼痛长期持续不止，便失去警戒意义，反而对机体构成难以忍受的精神折磨，严重影响学习、工作、饮食和睡眠，降低生活质量，产生一种不可忽视的经济和社会问题。;*;*;;*;*;疼痛对ICU患者的不良影响; 疼痛评估;在术后恢复室（PACU）或其他疼痛剧烈的场合，要频繁的进行评价、治疗、再评价（例如：最初每15分钟，然后随着疼痛的降低每1～2小时进行一次） 在外科病房对疼痛和病人对治疗的反应进行规律的评价、治疗、再评价（例如每4～8小时） ; 表达疼痛有困难的病人需要额外重视： 认知功能受损 感情严重创伤 儿童 不会说本地语言 教育水平和文化背景较差;*;术后疼痛评分法 ;*;*;*;*;适