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肝me

;位于腹腔,横膈之下,右胁之内。《难经四十二难》“肝… …左三叶,右四叶,凡七叶。… …胆在肝之短叶间。”;1、主疏泄governing the free flow of qi:指肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。反映了肝主升、主动、主散的生理特点。 ;“发生之际,是谓启陈,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。” 朱丹溪受理学观念“存天理,灭人欲”的影响,注重人的性情欲求抑疏问题,并借用了《内经》的“相火”术语,来表述人的本能性欲求冲动,强调相火既是生命所必须的,但又每易相火太过,造成危害。 《格致余论·阳有余阴不足论》中所说的“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二者皆有相火,而其系上属于心??虽不交会,亦暗流而疏泄矣” “相火论”是肝主疏泄理论的重要组成部分。从本能性欲求冲动来诠释肝主疏泄理论,更符合原意,也更切合临床实际。;(1)促进血液与津液的运行输布 Promoting circulation of blood and body fluid ;【组成】小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克 【主治】少腹积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸、小腹胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有血块,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带者。 【方解】治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热,入肝肾而归脾,理气活血,温通血脉;当归、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝,活血理气,使气行则血活,气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。 【医案】王某某,女,农民。自诉产后已二个月,恶露不绝,中西药治疗均无效。患者面容愁苦,面色苍白,气短,恶露淋漓不断,出血量少,微有血块,小腹疼痛及下坠感,伴腰痠痛,舌质淡红,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。 此为瘀血阻滞胞宫,滞留不化。治宜活血化瘀。 当归6g,赤芍药6g,川芎6g,没药9g,五灵脂6g(炒),延胡索6g(醋炒),生蒲黄15g,肉桂粉1.5g(冲),小茴香1.5g,炮干姜1.5g,黄耆20g,槐花15g(炒黑)。共服三剂,血止,症状消失。以归脾汤二剂调理善后;肝主疏泄;;肝主疏泄;茵陈蒿汤:本方是主治湿热发黄的一张卓效方剂。茵陈苦平微寒,寒能清热,苦能燥湿,既能发汗使湿热从汗而出,又能利水使湿热从小便而去,是治疗黄疸的要药。它与苦寒泻火、通利小便的栀子同用,则能直导肝胆湿热出小便外泄。大黄苦寒泄热,荡涤胃肠,不但能协助茵陈、山栀以泄郁热,并能通大便以泻结实。三药都是苦寒泄利之品,所以主治身热、便秘的阳黄热症。 茵陈附子干姜汤 (《医方集解》),是本方去山栀、大黄,加附子(3~6克)、干姜(6克)而成。它是主治阴黄的一张方剂。所谓阴黄,是指身目黄色如烟熏、身寒体重、胸痞腹胀、口淡便溏的症候。这种症候,多为脾土虚寒、中阳不运,它与阳黄胃肠热者截然不同。所以其治疗只宜温脾运中,方中附子、干姜即是为此而设。茵陈虽微有苦寒,但得姜附之温,则专治黄疸而无苦寒伤脾之弊。在临床上阴黄远比阳黄难治,如其日久不愈,则易引起大腹水肿,以致不治。;(3)调畅情志smoothing emotion;(4)促进男子排精与女子排卵行经being conducive to ejaculation in men and mentstruation in women ;2、主藏血stores blood 是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”“血海”之称。 《素问.五脏生成篇》:“故人卧血归于肝”。王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝藏。何者?肝主血海故也。” 【人静卧时,肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】;? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。;? 防止出血;“女子以肝为先天” ;“厥阴主阖”;? 肝主疏泄与肝藏血之间的关系;“疏肝不应” 肝郁日久,极易化火而伤及阴血,诸如头晕耳鸣,口燥咽干,心烦多梦或不寐,大便燥结,小便淋漓,口苦舌红,脉弦细而数,种种阴虚火旺证象,纷至沓来,此际若再以常法疏肝,则其用药不免于香燥,必致阴血愈亏,肝气愈滞,肝火愈炽。也就是说,明明是肝气不舒,可怎么“疏”也疏不动,反而助了肝火伤了阴。 滋水涵木;? 肝的阴阳气血失调;肝的生理特性;2、肝为刚脏resolute organ 刚,有刚强急躁之意。是比喻肝有刚直不阿,勇猛顽强之性,故又称“肝为将军之官”。肝的刚强之性,主要体现在“肝气”上,如肝气太过,则人急躁易怒,而似刚强;肝气不足,则人恐惧胆怯,而似不刚。 病理情况下,肝

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