外科护理标准及服务内涵.docVIP

外科分级护理标准及服务内涵 一级护理 分级标准： 1、各种复杂或大手术后的患者； 2、严重创伤大面积烧伤的患者； 3、神经外科病人的急性期，病情随时可能发生变化需要监护生命体征及病情变化的； 4、病情危重随时可能发生病情变化的急腹症患者； 5、其他有生命危险，需严密监护生命体征的患者。 护理服务项目及内涵 1、每小时巡视患者，严密观察患者病情变化，做好护理记录，准确记录24小时出入量； 2、根据医嘱正确执行治疗，用药措施，并观察患者治疗效果； 3、严格执行床头交接班，准备好各种抢救药品、物品、器械等。 4、根据外科患者病情，提供生活护理： （1）保 持患 者卫 生、清 洁、舒 适 ：保 持 床 单 位 清 洁 平 整 ，协 助 更 换衣 裤 ，刷 牙 漱 口，协 助 面 部 足 部清洁、梳头，剪趾（指）甲，每周必要时清洗头发、刮胡须；协助患者入厕； （2）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽，保持患者功能体位及卧位舒适； （3）满足患者营养需求，根据病情、医嘱给予饮食指导，协助或指导非禁食患者进食/水 ； 4.根据外科患者病情，提供专科护理： （1）留置胃管和尿管患者每日进行口腔护理和会阴护理，保持清洁无异味； （2）保持引流管通畅，注意观察引流液的色、质、量，根据病情及时更换引流袋； （3）牵引及石膏固定患者，注意观察患肢皮肤颜色、温度、有无