3月18日;黄飞东无痛分娩的效果评价及护理对策分析;2500.docVIP

无痛分娩的效果评价及护理对策分析 【摘要】目的 探讨无痛分娩的效果及护理对策。方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的300例分娩产妇为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，实验组患者实施硬膜外麻醉无痛分娩，对照组不采取镇痛措施，对比两组产妇的分娩和护理效果。结果 实验组产妇产程时间和新生儿情况等均显著优于对照组，两组产妇分娩和护理效果对比统计学差异明显（P0.05），且镇痛药物使用前后实验组产妇VAS评分结果对比统计学差异明显（P0.05）。结论 由本次临床研究结果可知，在产妇分娩过程中采取硬膜外麻醉措施，能够显著缩短产程，缓解疼痛程度，且作用可靠，不会对产妇及新生儿造成不良影响，因而具有较高的临床推广价值。 【关键词】无痛分娩；效果评价；护理对策 随着我国临床医学技术的快速发展，以及人们生活水平的不断提高，产妇对于分娩过程中的镇痛措施也提出了越来越高的要求，有效、安全地降低产妇的疼痛程度，也逐渐成为了妇产科工作人员、产妇及其家属关注的焦点。本次临床研究对无痛分娩的效果和护理措施进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的300例分娩产妇为观察对象，产妇年龄范围在23岁至37岁之间，平均年龄为（29.5±3.5）岁，产妇孕周在38周至42周之间，平均孕周为（40±2）周。所有产妇均无引导分娩禁忌症，无严重内科疾病，自愿接受无痛分娩。通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组150例，且两组产妇基本临床资料对比无明显的统计学差异（P0.05）。 1.2 镇痛方法 无痛分娩选用持续硬膜外阻滞镇痛，产妇宫口打开2至4cm后，将导管穿刺置入第3--4腰椎处，导管头端向上，导管置入深度为4至5cm，在宫缩间歇期行3至5ml的0. 1%利多卡因硬膜外腔注射，静置5min后，若产妇未见异常，可再行100ml生理盐水、0. 15 mg芬太尼以及80 mg的0. 1%罗哌卡因注射，给药速度控制在8 ml/h左右，以保证持续性镇痛效果的产生。后帮助产妇变为侧卧为，行生命体征监测和吸氧治疗，对其胎心、宫缩、呼吸、脉搏和血压等情况进行连续监测。 1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。 2 结果 2.1 新生儿情况 实验组新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率均显著低于对照组，两组新生儿情况对比统计学差异明显（P0.05）。如表1所示。 表1 两组新生儿情况对比分析[n/%] 组别例数(例)新生儿窒息胎儿宫内窘迫实验组1501（0.6）6（4）对照组1503（2）10（6.67）P值0.050.05 2.2 产程时间 实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均显著少于对照组，两组产妇产程时间对比统计学差异明显（P0.05）。如表2所示。 表2 两组产妇产程时间对比分析[min] 组别例数(例)第一产程第二产程第三产程总产程实验组150238.0±6538.8±136.2±3.2293.9±66对照组150355.4±1258.9±216.9±2.3415.5±30P值0.050.050.050.05 2.3 VAS评分 实验组产妇用药前VAS评分结果为（85.2±6.4）分，用药后VAS评分结果为（33.3±6.3）分，产妇镇痛药物使用前后VAS评分结果对比统计学差异明显（P0.05）。 3 讨论 3.1 护理对策 3.1.1 产前护理 医学研究结果证实，约有98%的产妇分娩前会发生紧张、恐惧等心理问题，进而引起宫缩乏力或是宫缩紊乱等问题，甚至导致产妇难产，所以，加强产妇无痛分娩前的心理护理工作具有十分重要的作用。一方面，通过对产妇实施感情支持、精神鼓励及心理教育来缓解其产前紧张和恐惧心理；另一方面，通过与产妇进行交谈来分散其注意力，以此来缓解产妇疼痛程度。同时，第三产程过程中需要防止产妇发生过于剧烈的情绪变化，避免其发生产后出血[1]。 3.1.2 产中护理 第一，镇痛给药前的护理。嘱产妇产前将膀胱排空，避免其发生产后尿潴留问题，同时，对其宫口扩张情况、羊水性质、宫缩、胎儿心率等情况进行严密监测，常规实施产妇的脉搏和血压监测，实施吸氧治疗，对其生命体征参数进行准确记录，并建立通畅有效的静脉输液管道。 第二，帮助麻醉医生置管。在产妇宫口打开为2至3cm后，帮助产妇变为相应体位，实施硬膜外穿刺后，帮助麻醉医师将麻醉导管固定好，此