12-抗癫痫药与抗惊厥药材料.ppt

第十二章 抗癫痫药与抗惊厥药;学习指南; 第一节 抗癫痫药;概念：癫痫（epilepsy）：是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。 特征：发作性、复发性和自然缓解性;癫痫的病理机制;抑制放电;抗癫痫药的发展简史;癫痫发作的国际分类;二、常用抗癫痫药;苯妥英钠;;膜稳定作用 增加钠运输所需的高能磷酸盐，从而增强正常脑细胞 Na+ - K+ -ATP酶的活动，升高细胞膜的静息电位，稳定膜电位 ;;;【作用特点】;【临床应用】;【不良反应及注意】;;【注意事项】;【药物的相互作用】;苯巴比妥;适用于各型癫痫发作。对癫痫大发作、局限性发作（单 纯部分性发作）、小发作、发热惊厥、癫痫持续状态等 均有预防和治疗作用。 【不良反应】 常见的副作用有头晕、倦睡、乏力，但很快可以耐受。 高于60 μg /ml时，则常有严重嗜睡、木僵和昏迷。儿童 较倦睡更为常见的是活动过多的副反应。;卡马西平;【临床应用】;【不良反应】;苯二氮卓类药物;【不良反应】;丙戊酸钠;【临床应用】 对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，因有肝毒性，不作首选。 对顽固性癫痫亦有效，以小发作为最佳，尤其对儿童小发作、大发作疗效最佳。 不良反应：可致肝损伤，谷丙转氨酶（SGPT）升高，注意查肝功能，致畸。 ;奥卡西平;乙 琥 胺; 中间代谢产物有苯巴比妥、苯乙基丙二