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护理文件书写;什么是护理文件？;入院评估;入院评估单填写注意事项;入院评估单填写注意事项;入院评估单填写注意事项;护理记录单;护理记录单;护理记录单书写要求;护理记录单书写要求;护理记录单书写要求;护理记录相关知识; 一般病人护理记录;（一）一般病人护理记录;·一般手术病人手术前、手术当 天，术后第1天要有记录。·特殊检查，特殊治疗，特殊用药、输血病人等应及时记录病人情况，根据病人病情决定记录的频次。·仅记尿量,血压的医嘱，可不记其他内容·仅安置心电监护的病人，每两小时记录一次数据，每班记录一次病情变化。; 危重病人护理记录;（二）危重病人护理记录; 危重病人护理记录应根据医嘱、护理常规和病情做好记录，记录时间应具体到分钟。病情观察应根据各专科护理特点，如实记录病人客观的病情变化，施行的护理措施和护理效果。· 内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期、时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。;抢救病人随时记录，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。· 危重病人及须严密观察病情的病人日间至少2小时记录1次，夜间至少4小时记录1次，病情变化随时记录。病情稳定后至少每班记录1次。; 大手术后的病人根据术后情况随时记录，至少连续记录2-3天