本损形态重点.ppt

第 二 章 细胞和组织的适应与损伤 ;萎缩(atrophy) 肥大(hypertrophy) 增生(hyperplasia) 化生(metaplasia);损伤的类型和形态变化(patterns and Morphologic changes);分为 　可逆性：细胞变性 　不可逆性：细胞死亡 　　　　　　●凋亡 　　　　　　●坏死 ;变性;（一）可逆性损伤变性(degeneration)和物质沉积;1.水变性(hydropic degeneration)细胞水肿（cellular swelling）;大体： 　器官体积肿大， 　包膜紧张，切面外翻 　颜色变淡，混浊无光 光镜： 　细胞体积增大，颗粒状; 内质网扩张、 囊泡变 核糖体脱失 线粒体肿胀、 嵴消失 ;hydropic degeneration ;2. 脂肪变(fatty degeneration）;Morphology fatty degeneration;Fatty degeneration of liver 苏丹III染色--桔红色;Fatty degeneration of heart（2）心肌脂肪变性 --虎斑心(锇酸染色--黑色);区别:心肌脂肪浸润(fatty infiltration);(3)肾脂肪变性 Fatty degeneration of kidney ;?感染、化学毒物（酒精、四氯化碳） ;3.玻璃样变 (透明变性) hyaline degeneration;Hyaline degeneration: types;4.淀粉样变（amyloid change）;间质内 特别小血管基底膜 蛋白质+粘多糖 复合物蓄积 淀粉样呈色反应+ 刚果红染色为红色 原发 免疫球蛋白轻链 继发 严重慢性炎症;5.粘液样变（mucoid change）;6.病理性色素沉积 (pathologic pigmentation); 病理性色素沉积(续);病理性色素沉积(续);(3)黑色素（melanin） 黑色素细胞生成的 黑褐色微细颗粒 黑色素痣(局限性) Addison病(全身性) ;(4)胆色素（bilirubin） 胆管中主要色素 红细胞衰老破坏 　　　　后产物 不含铁 在胞质中呈金黄色 皮肤黏膜黄疸 ; 含铁血黄素 　脂褐素 黑色素;7. 病理性钙化(Pathologic calcification) ;1.坏死（necrosis);胞 浆：红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失 间 质：胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚。;正常细胞 核固缩 核碎裂 核溶解;坏死形态学(morphology of necrosis);数小时后 ●核固缩(pyknosis) ●核碎裂 (karyorrhexis) ●核溶解(karyolysis) 自溶(autolysis);●核固缩(pyknosis) ●核碎裂 (karyorrhexis) ●核溶解(karyolysis) ; 胞浆 红染，胞膜破裂，细胞解体;2.凋亡(apoptosis); ;Apoptosis: morphology;Summary: apoptosis;●坏死 细胞膨大 　胞膜崩裂 核碎裂溶解 染色质絮状 ●凋亡 细胞皱缩 　胞浆致密 形成胞突 　染色质凝缩 凋亡小体;坏死(necrosis);凋 亡（apoptosis）; 细胞凋亡 细胞坏死;3.坏死的类型(Types of necrosis);凝固性坏死病变(lesion: Coagulation Necrosis);Summary: Coagulation Necrosis;(2)液化性坏死(liquefaction necrosis）; 液化性坏死常见类型 （liquefaction necrosis）;（3）纤维素样坏死 (fibrinoid necrosis);(4)干酪样坏死（caseous necrosis） 特殊类型凝固性坏死;干酪样坏死形态特点(morphology);(5)脂肪坏死 （fat necrosis）;(6)坏疽（gangrene);1)干性坏疽(dry gangrene);2)湿性坏疽(moist gangrene);3)气性坏疽(gas gangrene);4.坏死的结局;坏死的结局(续);坏死的结局(续);坏死的结局(续);