5.风心病重点.pptVIP

风湿性心瓣膜病;无标题;无标题;定义：风湿性心脏病简称风心病，;由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感;无标题;1、 二狭最常见的病因为风湿热;二尖瓣粘连融合、瓣叶钙化二尖瓣;正常二尖瓣腱索和乳头肌融合、增;二尖瓣口面积正常：4－6cm2;临床表现 症状：（中度狭窄）;2.咯血：突然咯大量鲜血痰中带;3.咳嗽：特点4.声嘶:较少见;体征：二尖瓣面容心尖区第一心音;无标题;并 发 症 心房颤动急性肺水;辅助检查胸片：(1)心脏呈梨形;心电图： 二尖瓣型P波房颤右;为确定和量化诊断二狭的可靠方法;典型表现为：心脏炎，多发性游走;诊 断 1.心尖区舒张;鉴别诊断 1.功能性二尖瓣狭窄;治 疗 (1) 预防风湿热;二尖瓣关闭不全(MI);病 因 缺血性心内膜炎先;病 理 生 理 急性二尖瓣关;慢性二尖瓣关闭不全左心室舒张末;乏力呼吸困难 慢性者： ;(1) 心尖搏动左下移位(2);(1) 房颤(2) 心房扩大(;二尖???关闭不全后前位左室、右室;诊断MI敏感性为100%。 ;无标题;诊 断症状+体征+胸片确;鉴别诊断1、三尖瓣关闭不全2、;并发症心房颤动血栓栓塞心力衰竭;治 疗 1急性者：根据病情;慢性者：内科治疗包括：预防感染;主动脉瓣狭窄 （AS;病 因 风心病先天性畸形退行;病理生理 室壁应力 心肌;临床表现 1、症状： ;2.体格检查：(1) 脉压减少;胸 片左室、左房增大;心电图 左心室、左心房肥厚房室;超声心动图确定AS的重要方法。;内科治疗、瓣膜置换术经皮球囊主;主动脉瓣关闭不全（AI）;病理生理 左心室容量负荷左心室;主动脉瓣返流左心室舒张末容量左;临床表现急性急性左心衰竭低血压;慢性心搏量增多症状心悸心前区不;体征：1. 脉压增大——周围血;2.心尖搏动向左下移位，心尖抬;胸 片(1) 左室扩大(2) ;心电图 (1) 左室肥厚(2);超声心动图 (1) 二尖瓣前叶;（1）主动脉瓣关闭不全的舒张期;治 疗1、急性者：外科手术治;联合瓣膜病（多瓣膜病）：一种疾