第三节_颌骨骨髓炎重点.ppt

颌骨骨髓炎;定 义;分 类;一、化脓性颌骨骨髓炎;感染途径;（一）中央性颌骨骨髓炎;急性期临床表现;急性期临床表现;慢性期临床表现;慢性期临床表现;典型病例 左侧下颌骨中央性骨髓炎;典型病例 左侧下颌骨中央性骨髓炎;（二）边缘性颌骨骨髓炎;急性期临床表现;慢性期临床表现;增生型;溶解破坏型;典型病例 右下颌骨边缘性骨髓炎;（三）诊断;（四）治疗;药物治疗：根据临床表现及药敏试验，给予足量、有效的抗生素，同时注意全身必要的支持疗法 物理理疗：炎症初期，能缓解疼痛，促使炎症局限 引流排脓及去除病灶，及早拔出病灶牙及相邻的松动牙，甚至凿去部分骨外板; 慢性颌骨骨髓炎治疗必须在感染控制后，用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈 ; 慢性中央性骨髓炎常常病变范围广泛并形成较大死骨块，病灶清除以摘除死骨为主，局限型在发病后3～4周进行，弥散型则需5～6周或更长时间后 慢性边缘性骨髓炎仅有浅表死骨形成，常用刮除方式清除，一般在病程2～4周后进行;二、新生儿颌骨骨髓炎;感染途径; 小儿科：先有全身毒血症或败血症体征 眼科：眶周红肿，结膜充血，眼球突出，内眦或眶下区皮肤破溃流脓 耳鼻喉科：鼻腔内脓性分泌物流出 口腔科：口内前庭沟或硬腭红肿，穿破流脓，多数病人早已度过新生儿期，故亦可称婴幼儿骨髓炎;临床表现;脓肿破溃后形成瘘管，可有颗粒状死骨及牙胚排出 可发生严