肺部的评估技巧.ppt

肺 部 的 评 估;第 五 节 肺部检查;一、胸部的体表标志 二、胸壁、胸廓与乳房 三、肺和胸膜;1、胸骨角 2、剑突 3、腹上角 4、肋间隙;5、肩胛骨 6、脊柱棘突 7、肋脊角;（二）自然陷窝;4、肩胛上区 5、肩胛下区 6、肩胛间区;（三）人工划线 1、前正中线 2、锁骨中线;3、腋前线 4、腋后线 5、腋中线 6、后正中线 7、肩胛线 ;二、肺和胸膜;（一）胸 壁;1、静脉: 胸壁静脉曲张 ;Date;2、皮下气肿：捻发感、握雪感 气管、肺或胸膜破裂后，气体逸出皮下 偶见于局部产气杆菌感染 ;3、胸壁压痛 骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎 胸骨下端有明显压痛和叩痛----白血病;正常： 前后径/左右径为1/1.5 两侧对称、呈略扁的椭圆形 小儿和老年人：呈圆柱形 ;异常：1、扁平胸： 胸廓的前后径明显缩小，常短于左右径的1/2 肺结核、晚期肿瘤、 瘦长体型者。; 2、桶状胸： 胸廓的前后径增大，有时与左右径大致相等， 甚至超过左右径。 肋骨的斜度变小 肋间隙增宽 腹上角增大 严重肺气肿 老年人 矮胖者;3、佝偻病胸：佝偻病患儿 鸡胸：胸廓前后径增大，横径缩小， 胸骨显著前突。 佝偻病串珠：前