读书报告 病史汇报 病案号579622 床号04 患者,温子玥,男,3岁5月, 以“反复发呆3天”为主诉入院。入院前3天反复呕吐半天后(呕吐3次,少许胃内容物,无咖啡样物,非喷射性),而后出现“发呆”,表现为对外界反应差,呼之不应,有时不自主排尿。无抽搐、发热、大便失禁等。 三明市第一医院:AEEG:广泛性慢波活动,散发尖波、尖慢复合波。头颅CT、生化、胸片无异常。苯巴比妥:无明显缓解。 我院门诊:开普兰、甘露醇、贝科能等治疗后,患儿神志有所恢复,能认人、进食、理解简单指令,会说数个单词,但未达到平时状态。拟“癫痫?”收入院。 入院体检:神志稍模糊,精神倦怠。余未见异常。 既往史:1月前患儿有类似发作史,并有大小便失禁,持续2-3小时,经抗感染治疗后好转。 入院诊断 意识水平下降待查: 1.非惊厥性癫痫持续状态? 2.遗传代谢性疾病? 3.中枢神经系统感染? 诊疗经过 非惊厥性癫痫 癫痫分类(根据临床发作的形式) 惊厥性:自限性发作类型、持续性发作类型 非惊厥性:自限性发作类型、持续性发作类型 王艺等.惊厥性与非惊厥癫痫持续状态的临床研究[J].实用儿科临床
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