多发性硬化探析.ppt

多发性硬化（mulitiple sclerosisi,MS) 神经内分泌科 任军晶 史青霞 概述 一种以CNS白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。 多发生在成年早期发病，女＞男，表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。 最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。 流行病学 世界上分布广泛。 发病率与地理纬度有一定关系。 亚洲、非洲发病率低。 病因与发病机制 多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为多发性硬化可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫性疾病。 1.病毒感染 2.自身免疫反应 3.遗传因素 4.环境因素 多发性硬化的临床诊断 多发性硬化的临床症状 临床分型 临床分期 EDSS评分标准 临床症状 肢体瘫痪 一般下肢比上肢明显，可为偏瘫、截瘫或四肢瘫，多不对称。腱反射早期正常，以后亢进，病理反射阳性，腹壁反射消失 感觉异常 肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷，蚁走感，瘙痒感及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。莱尔米特征（Lhermitte sign)为特征性症状之一 临床症状 眼部症状 表现为急性视神经炎或球后视神经炎，可见视神经萎缩，眼肌麻痹，复视，核间性眼肌麻痹。旋转性眼球震颤常高度提示本病 共济失调 部分晚期患者可见Charcot三主征：眼