4药物不良反应课题.pptVIP

7）致癌、致畸和致突变作用（三致）： 致突变作用 药物损伤DNA、干扰DNA复制所引起的基因变异或染色体畸变 突变如发生在生殖细胞，可导致遗传性缺损。这种缺损可以出现在第一代子代，也可能成为隐性性状，只有当两个具有由药物引起的突变个体结婚后的子代才有明显表现 突变如发生在体细胞，可使组织细胞产生变异而发生恶性肿瘤 已确认有致突变作用的药物有抗癌药烷化剂、咖啡因等 三、药物不良反应的组成 第二节 药物不良反应的类型和原因 第二节 药物不良反应的类型和原因 根据药物不良反应与药物剂量有无关系分类 1.A型药物不良反应（type A adverse drug reactions)，与药物剂量有关 2.B型药物不良反应（type B adverse drug reactions)，与药物剂量无关 一、药物不良反应的类型 A型不良反应（量变型异常） 由于药物的药理作用过强所致 与药物的剂量有直接关系，其严重程度与剂量成正比 一般可以预测，发生率高，死亡率低 药物副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、不耐受性、撤药反应等 如：镇静催眠药对中枢神经系统的抑制性不良反应随剂量增加而加重 B型不良反应（质变性异常） 与正常药理作用无关 与药物的剂量无关 不可预测，发生率低，但死亡率高 变态反应、特异质反应、三致作用 如：氯霉素引起的再生障碍性贫血，青霉素引起过敏性休克 如：先天性缺乏血浆