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慢性肺心病临床表现诊断及应急处理方法 　　临床表现 　　肺心功能代偿期时，主要有慢性咳嗽、咯痰，稍活动时即有心悸、气短、乏力和紫绀。 　　肺心功能失代偿即急性发作期时，表现为呼吸衰竭和心力衰竭的急性肺心病临床表现。 　　诊断要点 1 有慢性肺部原发疾病史，发病年龄多在40岁以上。 2 肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。 3 体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。 4 X线检查可有肺气肿改变。心电图可有低电压，顺钟旋转，电轴右偏，肺型P波，右室肥厚，右束支传导阻滞。 6 超声心动图可见肺动脉高压改变。 7 肺功能检查及血气分析、酸碱度测定均有助于诊断。 　　鉴别诊断 1 冠心病 可有心绞或心肌梗塞史，体检、X线及心电图检查以左室肥厚为主。 2 风湿性瓣膜病 常有风湿病史，二尖瓣区有器质性杂音，X线检查或有右室肥厚，心电图及超声心动图可助鉴别。 3 先天性心脏病 发病年龄轻，出现紫绀及心力衰竭症状，X线检查可有肺门血管搏动增强，心血管检查有助鉴别。 　　（4）其他昏迷状态 本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点，不难鉴别。 　　家庭应急处理 1 恢复期时应提高机体抗病能力，改善肺功能，预防感冒的发生。 2 急性发作期时应采取以下几种措施： 　　①控制呼吸道感染：可选用SMZ CO 2片，每日2次，TMP 0.2克，每日2次。 　　②改善肺功能：可采取祛痰平喘药物治疗，一般可口服必嗽平8～16毫克，每日3次，氨茶碱0.1～0.2克，或舒喘灵2～4毫克，每日3次。 　　③控制心力衰竭：轻度水肿时可不用利尿剂;中度水肿者可口服双氢克尿噻25毫克，每日1～3次，或加服氨苯喋啶50～100毫克，每日1～3克;重度水肿时，可送医院治疗。 本文来自现代中医院 http://www.座机电话号码.com