艾滋病防治工具书.doc

艾滋病防治工具书（CSM人群干预） 总?序党和国家对艾滋病防治工作给予了高度重视，中国艾滋病防治工作取得了举世瞩目的进展。在第十七个世界艾滋病日前夕，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京信安医院探望艾滋病患者，慰问战斗在艾滋病防治工作第一线的医务人员，并对全国防治艾滋病工作做出了重要指示。国务院总理温家宝亲赴河南与艾滋病患者及孤儿们共渡2005年新春佳节，并对进一步加强艾滋病防治工作做出了重要部署。2005年6月15日，温家宝总理主持召开国务院常务会议，听取了关于我国艾滋病防治工作情况的汇报并指出：“我国艾滋病防治正处于一个关键时期，必须充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步明确艾滋病防治工作的方针和思路。”提出了防治艾滋病的九项措施，其中第四项为“对重点人群实施干预措施，继续依法严厉打击贩毒吸毒、提供性服务性消费等违法犯罪活动。”在这样好的政策环境下，艾滋病防治的政策倡导和落实靠的就是行动，“怎样做”是我们目前迫不及待要解决的问题。人们对在高危行为人群中阻断艾滋病的传播，首先要改变其高危行为的认识比过去任何时候都更加强烈。为了加强此项工作，政府于2004年出台了一系列针对高危行为干预的文件，成立了高危行为干预工作队等。中国政府在加大工作力度的同时，加强了与国际社会的广泛合作，借鉴国外的成功经验和有效技术在中国开展高危行为干预项目，探索适宜中国的策略与措施。中英性病艾滋病防治合作项目就是中国政府与英国政府签署的双边合作项目之一。项目自2000年启动以来，通过一系列综合的、扩大的技术干预手段，在云南和四川?D针对高危行为开展干预工作，其目标是在两省的高危和脆弱人群中建立可推广的艾滋病预防、治疗和关怀模式，为国家形成相关政策提供信息并促进其发展，推广艾滋病防治的实践经验，遏止中国日益增长的艾滋病传播势头。中英项目到底探索了什么样的模式？能够为我们提供什么样的经验乃至教训呢？呈现在我们眼前的这套《艾滋病防治系列工具书》（注射吸毒者干预分册、暗娼干预分册、男男性行为者干预分册、感染者／病人关怀与支持分册）在一定程度上，反映了项目几年来的实践经验。它以基层防治工作者为主要读者，侧重操作性和实用性；也是防治管理人员不可缺少的工作参考资料。事实上，人们对于艾滋病防治的各种工具书并不陌生，各种书籍、网站、光盘等资源日益丰富。但它们大多数以技术方法进行分类，而这套工具书则是以工作对象进行分类，供基层的工作者针对不同人群开展工作时作为参考。这套工具书的特点是，清晰的思路与；明确的步骤相结合。策略规划、资源整合以及项目效果无疑是实施者最为关心的三个问题。该系列工具书从准备、实施。评估等方面不仅探讨了以上关键问题，而且对问题的解决提出了明确步骤，比如开展关怀干预工作前，要从哪些方面做准备？具体技术手段怎样实施？如何评估等，这些内容突出了该系列工具书的思路，又强调了操作性。其次，实施框架与鲜活案例相结合。该系列工具书列出了项目实践过程中发生的二百余个案例，力求以案例支持和解读理论方法的可行性，更好地说明实施框架。当然，工具书不是为读者提供“标准操作手册”，而是希望读者结合案例分析，创造性地学习，针对不同高危行为方式发展干预的技巧和技能；针对感染者／病人关怀支持的实际需要，开发更为可行的措施和工作方式方法。第三，基层工作者的丰富素材和专家的精心提炼相结合。一方面，项目实施人员以其较为深厚的实践为基础，积极为本书提供了丰富的素材；同时数十位专家呕心沥血参与编写、修订和审阅等工作，确保了工具书的质量。相信该套工具书的适时推出，一定能够为我们开展工作提供参考，帮助我们开阔视野，拓展思路。对女性商业性行为者开展干预的目的与原则由于女性商业性行为者在频繁的无保护的性活动中很容易被HIV感染和将感染传染他人、因此，遏制艾滋病在女性商业性行为者等高危人群中的流行、防止艾滋病从女性商业性行为者等高危人群向一般人群传播，已成为当前乃至今后相当长一段时期艾滋病防治工作的一项重要而艰巨的任务。2004年国务院“关于切实加强艾滋病防治工作的通知”、卫生部“关于在各级疾病预防控制中心建立高危人群干预工作队的通知”也都提出了在全国范围内深入开展高危人群的行为干预，尤其是“面对面”开展现场干预工作的要求。一、什么是艾滋病的行为干预艾滋病行为干预是针对个体与群体的、与HIV感染有关的危险行为及其影响因素，采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全行为的措施和行动。对女性商业性行为者的干预重点是针对她们的高危行为（多性伴、静注毒品、安全套使用率低、不能及时正确检查治疗）等因素进行影响，使之向着解决或克服问题的方向转变。这些措施和行动涉及生物医学和社会科学等多学科的方法与技术，需要持续不断地采用多种方法进行。因此，干预人员必须充分认识到干预工作的