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儿科护理学第七章
第七章 循环系统疾病患儿的护理 第一节 小儿循一系统解剖生理特点及检查方法 2、生后血循环的改变： （1）脐血管：6-8周完全闭锁形成韧带。 （2）卵园孔： 脐血管阻断 呼吸建立 肺泡扩张 肺 循环压力 从右心经肺动脉 流入肺的血流 肺V回流至 左心房的血量 左心房压力 当左房压力 右房压力时，卵园孔功能上 关闭。生后5—7个月解剖上 关闭。 （3）A导管： 由于肺循环压力 流经A导管的血逐渐 减少 停止，功能 体 循 环 压 力 上关闭 3个月（85%）解剖上关闭. 1年内（95%）解剖上关闭. （二）、心胎的大小、位置、心尖搏动 的部位 1、大小： 初生时20—22ml 1岁时：40—44ml 2.5岁时：60—66ml 7岁时：100—110ml（其后 缓慢） 青春初期：140ml 18—20岁时：240—250 ml 2、位置：新生儿和2岁：呈横位 以后渐转为斜位。（肺部胸廓 发育及横膈下降） 3、心尖搏动的部位： 新生儿和2岁: 胸骨左缘锁中线外1—2cm 2—5岁： 胸骨左缘锁中线外1cm 5—12岁： 胸骨左缘锁中线上 12岁以后：胸骨左缘锁中线内0.5cm （三）、房室增长速率： 左心室（mm） 右心室（mm） 新生儿 4—5 4—5 6岁 10 不及6 15岁 10—12.5 5.5—6.5 （四)、血管特点： 小儿的A相对比成年人粗。 A内径/V内径 新生儿为1：1 成年人为1：2 随年龄的增长，A口径相对变窄。 （五）、心率 小儿的心率较快 （1）主要由于新陈代谢旺盛 （2）同时因心神经分部的特点，交感神经占优 势，迷走神经的兴奋性低，心率较易加速， 如：进食、活动、哭闹、发热等。 心率随年龄的增长而逐渐减慢。 小儿平均正常心率：新生儿： 120—140次/分 1岁以内：110—130次/分 2—3岁： 100—120次/分 4—7岁： 80—100次/分 8—14岁：70—90次/分 （六）、血压 1、A血压：主要取决于心搏出量和外周血管阻力。 由于婴儿：心搏出量较少 A壁柔软 故A压较低 血管口径较粗 可采用下列公式：收缩压=（年龄X2）+80mmHg 舒张压为收缩压的2/3 正常情况
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