超声引导腹横肌平面阻滞对于肝肿瘤患者术中和术后镇痛效果影响.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．．1 英文论著摘要……………………………………………………………………．．2 二、英文缩略语………………………………………………………………………．．4 三、论文 前言………………………………………………………………………………………………．．5月U舌…………………………………………………………………………………………………………．．5 材料与方法………………………………………………………………………．．5 实验结果…………………………………………………………………………．．6 讨论…………………………………………………………………………………………………………9 结论…………………………………………………………………………………………………………1l 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………．12 五、参考文献…………………………………………………………………………．13 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………14 在学期间科研成绩………………………………………………………………19 致谢…………………………………………………………………………………………20 个人简历…………………………………………………………………………2l ·中文论著摘要· 超声引导腹横肌平面阻滞对于肝肿瘤患者术中和术后 镇痛效果的影响 目 的 abdominis 观察腹横肌平面 transversusplane，TAP 阻滞用于成人肝肿瘤患者 术中和术后的镇痛效果。 方法 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者随机均分为观察组 R组 和对照组 C组 两组。麻醉诱导后观察组行超声引导双侧TAP阻滞，注射0．2％罗哌卡因1．5 mg／kg R组 ，对照组不予处理。记录两组术中切皮前后血压、脉率变化，舒芬太 尼用量，术后2、6、12、24及48 h视觉模拟疼痛 VAS 评分观察术后镇痛满意度。 记录不良反应的发生情况。 艟 里 缩 禾 与C组相比，R组切皮时血压、脉率波动明显减小 尸 0．05 ，血流动力学更 VAS评分无明显差 妒 0．05 ，镇痛满意度较好 P 0．05 ，两组患者术后24及48h 异；TAP阻滞后，R组术后哌替啶用量明显少于C组；两组均未见血肿、恶心、 呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。 结论 超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛，明显减少术中和术后镇痛 药的需要量，增加镇痛效果。 关键词 超声引导；腹横肌平面阻滞；镇痛；肝肿瘤切除术。 英文论著摘要 The transverseabdominis effectsof ultrasound-·guided l ll l J● n■ ·● ● DlocK0n 0l ann olane consumptionIntraoperatlve in liver postoperativeanalgesicspatientsundergoing tumorresection ective Obj Toobservetheeffectof transverseabdominis ultrasound-guided plane畔P blockon of and in efficacy postoperativeanalgesiapatientsundergoing intraoperative tumorresection． liver Methods scheduledforlivertumorresectionunder anesthesiawere Sixty general patients dividedinto2 control randomly groups n 30each ：ropivacainegroup groupR and inductionof bilateralTAPblock C ．After anesthesia，ultrasound-guided group group was in R，while O．2％ropivacaine 1．5mg／l g wasinjectedgroup performed，and wasdonein C．The skinincisionwere nothing group hemodynamicparametersduring recorded．The ofsufentanil andVASscoreat2，6，12，24 consumption duringoperation and48hafter an