福辛普利对2型糖尿病视网膜血流影响.pdfVIP

福辛普利对2型糖尿病视网膜血流影响.pdf

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关于学位论文使用授权的说明 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借 阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 请在以下相应方框内打“√” : 1.保密口,在一年解密后适用本授权书。 2.不保密口。 作者签名: 日期: 年 月 日 导师签名: 日期: 年 月 日 福辛普利对2型糖尿病视网膜血流的影响 一、摘要………………………………………………………………………………6 ~ 目的………………………………………………………………………………………………….6 二 方法…………………………………………………………………………6 。 三 结果…………………………………………………………………………7 四 结论……………….…………………………………………………………7 二、英文摘要…………………………………………………………………………7 三、正文………………………………………………………………………………9 一 前言…………………………………………………………………………9 二 目的………………………………………………………………………………………………..11 三 对象和材料………………………………………………………………..1l 四 方法………………………………………………………………………..1l 五 结果………………………………………………………………………..12 六 讨论………………………………………………………………………..16 七 结论………………………………………………………………………..19 五、参考文献………………………………………………………………………..19 六、文献综述………………………………………………………………………..2l 七、致谢……………………………………………………………………………..25 福辛普利对2型糖尿病视网膜血流的影响 目的 运用多普勒超声技术检测糖尿病病人中央视网膜动脉 central retinalarteryCRA 血流动力学参数,观察患有高血压的糖尿病病人服用福辛 普利药物前后的视网膜中央动脉血流动力学参数指标的变化并与健康人的CRA 参数比较。观察分析在应用血管紧张素转换酶抑制剂药物福辛普利治疗后是否能 改善视网膜中央动脉 ERA 血流动力学参数的变化。 方法 1.对象入选方法: _ 病例组入选方法: 1 按世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准 1.有糖尿病的症状,任何时 血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L 纳入糖尿病患者20人作为病例组。 2 血糖测定选用OGTT实验检测,测得空腹静脉血浆葡萄糖浓度 ≥7.Ommol/1。2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L者。 舒张压 100mmHg 范围。 4 对病人进行体检。均已排除冠心病。心功能不全。肝肾功能不全。 和青光眼等合并症。 5 对糖尿病病病人进行眼科检查选取临床无明显视力异常改变者。 ㈢健康对照组入选方法: 1 选取健康体检人员10人。 2 用鱼跃血压计测量,血压要求在 收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg 范围。 3 血糖测定选用OGTT实验检测,测得空腹静脉血浆葡萄糖浓度 7.0mmol/1。2小时静脉血浆葡萄糖浓度 11.1mmol/L者。 4 对健康人员进行体检无冠心病。心功能不全。肝肾功能不全。 5 对健康人员进行眼科检查,无视力异常及眼部疾病者。 2. 血压监测:病例组每日清晨8:00—9;00。用鱼跃血压计测量血压。 3. 血糖监测:病例组一般于早上8点前用罗氏血糖仪检测空腹血糖,尤其是 用胰岛素的治疗的病人,空腹测血糖必须在上午常规注射胰岛素以前进行。并进 行一次糖化血红蛋白测定,判断之前病例组病人血糖控制情况。 4. 多普勒检测: 1 对比病例组用药前与对照组CRA血流动力学改变。 2 对比 病例组用药后与对照组CRA血流动力学改变。 3 对比病例组用药前,与用药后的 CRA血流动力学改变。 4 被检查者平卧,轻闭双眼,将探头轻置于上睑。探头频 Hz 率5.0-10.OM。实验取样容积置于乳头后1.O一5.Omm处。显示清晰的脉冲 多普勒血流频谱。 5. 统计学分析:全部资料应用SPSSl7.0进行统计分析和作图。所有计量资料 均以 Z+s 表示。各组之间的数据采用两个样本均数差别t检验比较。病例 组治疗前后采用自身配对t检验。健康人对照组的左右眼和病例组使用药物治疗 前后的左右眼视网膜中央

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