狂犬病防治知识3.docVIP

狂犬病防治知识 狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。　　人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到１０天，长至２年或更长，一般为３１天至６０天，１５％发生在３个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异。狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。 狂犬病相关问题 什么是狂犬病?　　 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病，是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。　　 狂犬病毒　　 狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃。　　狂犬病的主要发病特点有哪些？　　 主要表现为发烧、头疼、怕风、怕强的光线和声音、恐水，进而发生全身痉挛、四肢抽搐、咽肌痉挛、头背向后仰、牙关紧闭、抽风不止、呼吸困难、多汗流涎等，最终出现肢体瘫痪，致呼吸、循环衰竭死亡。发病的患者基本上都会在数日内死亡，病程一般不超过一周，病死亡率100%。　　 狂犬病的潜伏期是多长？　　 人狂犬病潜伏期长短不一，多数病人为1-3个月，潜伏期在10年以上罕见。　　 狂犬病疫苗如何保存？　　 狂犬病疫苗应保存在2－8℃冰箱内，即冰箱的冷藏室。　　 被猫/狗咬/抓，但是没流血，需要打狂犬病疫苗吗？　　只要表皮有损伤，不管是否出血，都应尽快接种狂犬病疫苗。　　 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗？　　 一般来说温血动物都可能携带狂犬病毒，一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。马、猪、猴子、鼠、金丝熊、兔子、乌龟、鸟、孔雀等等，一般前五种我们建议接种，后几种如果病人一再坚持接种，也可注射。　　 什么是质量合格的狂犬病疫苗？　　 2005年版国家药典规定狂犬病疫苗效价≥2.5单位/剂　　 狂犬病疫苗怎么打？　　 要视致伤部位和严重程度而定，一般来说需要接种5针，从接种当天算分别为0、3、7、14、28天。如果伤情严重，还需注射抗狂犬病血清。　　 狂犬病疫苗注射的部位？　　 上臂三角肌肌注。婴幼儿在大腿前外侧肌注。　　 接种狂犬病疫苗需要做皮试吗？　　 不需要。直接接种就可以。　　接种狂犬病疫苗能不能少打两针？　　 不能！狂犬病疫苗5针为一个接种程序，是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序，也是WHO推荐，全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。　　 被犬咬伤已经超过72小时了，还能接种狂犬病疫苗吗？　　可以。注射狂犬病疫苗没有时间限制，但是越早越好，及时接种为宜。　　 狂犬病疫苗是终身免疫吗？　　 不是。主要是针对这一次咬伤。　　 正在接种狂犬病疫苗的人，又被动物咬伤了，怎么办？　　一般情况下，处理好伤口，按时间完成剩余的针次即可。　　小孩昨天刚打完麻风腮疫苗，今天被猫咬破皮了，能打狂犬病疫苗吗？　　 可以，但不要在同侧部位注射。　　 首次暴露后狂犬病疫苗接种程序？　　 原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。　注射部位：上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。　　 曾经接种过狂犬病疫苗，现在被咬了，怎么办？　　 全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。　　 进行了暴露前免疫又被动物咬伤，还需要再接种狂犬病疫苗吗？　　 需要！根据暴露前预防性接种的时间视情况而定。可参照暴露后免疫的加强针注射方法。　　 吃疯狗肉会得狂犬病吗？　　 狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报导因宰杀和剥皮