CT图象-骨要点.ppt

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* * Skeleton System Zygomatic arch fractureakkm颧弓骨折 Scapular fracture肩骨折 Distal femur fracture股骨骨折 Tibia and fibula fracture股骨与腓骨骨折 Heterotopic ossification- left hip. Normal c-spine脊椎 C-spine fracture. Spine fracture. Cervical spine fracture颈椎 Benign bone lesion. Enchondroma内生软骨瘤 脊椎 脊椎轴向CT: 圆盘的轻微脱出,影响脊髓。 脊椎 452 T8-9椎骨密度减低,内见松质骨呈粗大网状改变,残留的骨小梁增粗呈稀疏排列的高密度圆点状;部分骨小梁变细或缺损,椎板部分亦有类似的改变。 男70岁,胸背及左下肢疼痛1个多月。 CT诊断:椎骨血管瘤 T8-9椎骨血管瘤 457 腰骶椎骨疏松,部分骨小梁增粗,呈点状或条状致密影,腰骶椎及髂骨见多灶性大小不等的类圆形骨破坏;其边缘清楚,部分破坏区周围有硬化环;腰骶椎体后缘骨密质破坏;由该处向后突出的软组织肿块影压迫椎管内的硬脊膜下隙。 男50岁,全身乏力、骨痛,以腰骶部酸痛为显著,伴蛋白尿2年。 多发性骨髓瘤 448 椎管内左前方见L4-5椎间盘突出的块影,硬脊膜外脂肪受压、消失,左侧侧隐窝狭窄,脊神经根后移。 男32岁,腰及左下肢疼痛10年,加重2个月。 CT诊断:1)椎间盘突出 2) 椎管内肿瘤 L4-5椎间盘突出 局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度一致,并可见硬脊膜外游离髓核,其密度低于椎骨但高于硬脊膜,突出的椎间盘可钙化。硬脊膜外脂肪受压、移位,甚至消失。突出椎间盘压迫相应的脊神经根使其向后移位,可能水肿而增粗,椎管碘水造影可见脊神经根鞘和硬脊膜腔的变化。 若为椎管内肿瘤,肿瘤的密度不及椎间盘高,增扫肿瘤会强化,而椎间盘突出则不强化。 L4-5椎间盘突出 447 C4-5椎间盘向后突出,碎块下移,硬脊膜下腔及颈髓受压变扁,MRI T2 示椎间盘向后突入椎管,局部脊髓受压变细,并见条状高信号区。 男65岁,四肢麻木无力2个月,并有足踏棉花感。 CT诊断:1)椎间盘突出 2) 颈椎管内硬膜外肿瘤 C4-5椎间盘突出 椎管内前部见椎间盘后缘突出块影,一般呈半圆形;密度与椎间盘一致,略高于脊髓,可见椎间盘可钙化。硬脊膜下腔受压。脊神经根增粗,伴随征象如颈椎骨增生,后纵韧带钙化,钓突关节增生及继发性椎管狭窄。 颈椎管内硬膜外肿瘤:椎管内较高密度的结节状影,紧贴椎体后缘,肿瘤的密度不及椎间盘高,增扫肿瘤会强化,MRI T2常示信号增强。 C4-5椎间盘突出

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