第十四章 补虚药幻灯片.ppt

第十四章 补虚药 定义：以补益正气，增强体质、提高机能、强化抗病能力为主要作用的药物。 功效：补益机体诸不足。 适应证：虚证 性味： 补虚药味多甘，因甘能补。 补气药 补益脾肺气 脾、肺气虚证 补阳药 补肾阳 肾阳虚证 补血药 滋生血液 心肝血虚 补阴药 补阴、滋液、润燥 肺、胃、肝、肾阴虚 分类 使用注意 1、补虚药宜久煎。为缓补久服，常制成蜜丸、煎膏等 2、补气、补阳药，性多温燥，故阴虚火旺忌用；补血、补阴药，性多滋腻，脾虚湿盛便溏忌用。 3、补虚药忌误补、滥补。 性能：甘温；主归脾、肺，部分兼归心、肾。主要补脾气、肺气，少数可补心气、肾气。 适应证： 1.脾气虚：倦怠乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏泻、脱肛。或气不生血而导致血虚，或气不统血而出血。 2.肺气虚：少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。 补气药 人参 来源：五加科人参的根。别名：人衔、人蓡、上党人参、黄参、地精、辽东人参、高丽参、别直参、新罗参、百济参、棒槌等。 以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。秋季采挖。园参一般栽培6～7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。沸水浸后，用浓糖液加工者称“白糖参”。 【性味归经】 甘，微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】 大补元气，补肺脾心肾气，生津，安神益智。 【应用】 1.用于元气虚极欲脱证。 2.用于肺脾心肾气虚证。 3.用于热病气虚津伤口渴及消渴证。 煎服，5～10g；挽救虚脱可用15～30g。 宜文火另煎分次兑服。研末吞服，每次0.5～1g，日服1～2次。 【用法用量】 不宜与藜芦配伍(十八反)。 【使用注意】 注：人参不宜过大剂量或长期服用。国内有成人内服40g人参煎剂致死的报道。长期（1月～2 年）服用人参，可能导致“人参滥用综合征（10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁 西洋参 主产于美国、加拿大，本品又名“洋参”、“花旗参”。 【性味归经】 甘、微苦，寒。归肺、心、肾、脾经。【功效】? 补元气，补肺心肾脾气阴，清火生津。 【应用】 1.用于气阴两脱证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；性味苦寒，兼能清火养阴生津。 2.用于肺心肾脾气阴两虚证。 3.用于热病气虚津伤口渴及消渴。 《医学衷中参西录》云：西洋参“其性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者， 皆可以此代之。”可算是对本品的特性及临床应用的高度概括。 黄芪 来源：豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。别名：黄耆、绵黄芪（膜荚）、北黄芪（蒙古）等。按：另有红芪，为岩黄芪属多序岩黄芪（Hｅｄｙｓａｒｕｍ　Ｐｏｉｙｂｏｔｒｙｓ Hand.-Mazz.)的根，因外皮色红润，在甘肃作为黄芪使用。 炮制：生用；蜜炙。 【性味归经】 甘，微温。归脾、肺经。【功效】 补脾肺气，升阳举陷， 益卫固表，利尿，托毒生肌。 本品甘温可益脾肺之气；药性升浮，可升举脾胃阳气，走肌表益卫气固表止汗；益气可以生血，气血足则可托毒生肌；益脾气可助水湿运化而利水消肿。此外益气可行经络、通血脉；气旺又可生津。 【应用】 1.用于脾气虚证。黄芪为补脾益气要药。 2.用于肺气虚证。 3.用于气虚自汗证。 4.用于气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。 【用法用量】 煎服，10～15g。大剂量可用30～60g。蜜炙可增强其补益作用。 白术 来源：菊科草本植物白术的根茎。别名：浙术、于术、於白术等。 炮制：生用；土炒；炒焦。 【性味归经】 甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】 补脾气，燥湿，利水，固表止汗，安胎。 【应用】 2.用于气虚自汗。 3.用于脾虚胎气不安。 　　1.用于脾气虚证。 故前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。 【用法用量】 煎服，5～15g。大剂量可用至30～60g。 炒用可增强补气健脾止泻作用。 按：白术与苍术均可健脾燥湿。但白术长于益气、利水，又可固表、安胎；苍术燥散性强，长于燥湿，又可祛风湿、发汗。 山药 来源：薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。别名：薯蓣、薯药、白山药（西北）、长山药、怀山药等。 炮制：生用；麸炒用。 【性味归经】 甘，平。归脾、肺、肾经。【功效】 补脾肺肾气，益脾肺肾阴。 本品性平和缓，既可补气，又可养阴，有“平补气阴”之长；因作用遍及肺、脾、肾三脏，故又云“平补三阴”；兼有涩性，有固涩之功。 应用：1、脾胃虚弱，食少泄泻——脾气、脾阴虚均可。 2、肺虚咳喘——肺气、肺阴虚并宜。 3、肾虚不固——肾阴、肾气虚止带下、遗精、遗尿尿频。 4、消渴。 用量用法：10 ～30克。生用