医院药学模式再设计--以病人为尊,以药师为荣课件.pptVIP

医院药学模式再设计 以病人为尊 以药师为荣 浙江大学医学院附属第二医院 徐 翔 思路决定出路 以医院为先—帮院长算一笔账 三甲综合性医院（2000床，300万年门诊量），药剂科的成本 人力成本：150人×15万=2250万元 场地成本：2000㎡×3元/㎡/天×365天 =220万元(按照写字楼租价) 资金成本：5000万库存×30%=1500万 风险成本：？？ 医改前药剂科的“利润”：12亿×11%=1.32亿 医改后药剂科的“利润”：12亿×0%=0 以医院为先—智慧药品物流模式 在新医改医药分开的背景下，可以预见 如果取消药品加成 1、医院药剂科将变为成本中心： 医院药品供应模式将会发生 显著变化，药剂科将丧失盈 利能力、转变为纯支出科室 但是，医院仍然 2、对药学服务存在迫切的需求 3、需要不断提升药学服务效率 4、需要提高对药品供应的安全追 溯性和精细化管理 药剂科成为完全成本科室： - 人力成本 - 资金成本 场地成本 风险成本 有没有一种理想模式： - 既能保留医院的药学服务功能 - 又能降低医院的实际管理成本 - 从管理分开的角度利用现代物 流技术、实现社会资本（特别 是医药商业）和医院共管药房 的“中间模式”。 以医院为先—智慧药品物流模式 医院院内药品部分管理职能转移给经遴选确认的医药商业公司，医院保留临床药学服务功能 医院药品采购及配送职能由医药商业公司承担 院内药品物流管理职能由其中1家专业的物流服务商承担 院内药品管理职能剥离包含院内药品所有权转移和院内药品物流管理权转移两个内容 院内药品物流管理权是指院内药品的入库、储存保养、周转调剂等职能 医院药剂科药学人员人事关系不发生改变，或部分药学人员人事关系发生改变，药剂科负责业务管理，人员开支由医药商业企业承担 两个条件： 以医院为先—智慧药品物流模式 院内药品所有权转移给医药商业公司，成本也转移给供应商； 院内药品物流运行职责转移给遴选出来的院内药品物流服务商。 两个转移 智慧物流 核心内容 医院原有药学人员人事关系不发生改变 医院原有药品核心管理权不变 医院现有药品品种原则上不做大的改变 三个不变 以医院为先—智慧药品物流模式 医药品批发 医疗材料批发 制药厂家 医疗材料厂家 病区药房SPD 门诊SPD SPD院内中心仓 医院 各科室 传统：送到到医院中心仓，即销售给医院 改进：医院中心仓库存属于经销商或供应商，从中心仓出库到科室或药房才销售给医院 零库存：医院消耗或在患者使用后，才销售给医院，同时销售给患者 SPD院外中心仓 医院零库存新定义 以医院为先—智慧药品物流模式 通过药品流通企业提供的院内药品管 理延伸服务，可以实现： - 集中采购 /?统一议价 /?降低成本 - 商业承接直至患者的院内物流 - 医院保留临床药学服务的功能 - 支持药品全程追溯及精细化核算 - 药房自动化设备、提升调剂效率 - 智能模块构成药品智慧管理体系 以医院为先—智慧药品物流模式 HIS系统 院内物流 管理系统 院内ERP系统 包药机 摆药机 ORION数据交换平台 仓库管理 作业管理 报表分析 医药供应链协同服务平台 配送商一 配送商二 配送商三 配送商四 医 院 内 部 医 院 外 部 院内物流系统架构示意图 以医院为先—智慧药品物流模式 接收要货计划 生成订单 运输 出库药品贴码 货位条码上架 扫描货位条码 扫码验收 药房配货 住院患者 扫码拣货 自动摆药 供应商 医院药库 医院药房 自动生成采购计划 患者 处方 门诊患者 患者腕带 自动生成申请单 流程设计 以医院为先—智慧药品物流模式 以医院为先—帮院长再算一笔账 三甲综合性医院（2000床，300万年门诊量），药剂科的成本 你聘我用，人力成本：150人×0=0 你租我收，场地成本：2000㎡×？元/㎡/天×365天 =？万元（变成本为利润） 零库存管理，资金成本：5000万库存×0%=0 服务模式转型，风险成本：零风险管理 医院管理、培训、科研：？？万元 省下的就是利润 以病人为尊—药学单元服务模式 什么是“以病人为尊”？ 辞海：尊，三尊也 三尊：三种最受尊敬的人，指君﹑父﹑师。 汉·贾谊《过秦论》：尊贤而重士（尊：敬重） 《左传》：牟夷非卿而书，尊地也（尊：重视） 《墨子》：子深其深，浅其浅，益其益，尊其尊（尊：减损） 《论语·尧曰》：尊五美，屏四恶（尊：遵从） 《淮南子》：为客治饭而自藜藿，名尊于实也（尊：重要；紧要） 《荀子》：天子者，执位圣尊（尊：高贵） 大窗口 小窗口 大窗口 无窗口？ 以