个案管理档案的管理解析.pptVIP

智障儿童康复救助项目档案的规范填写 主要内容 项目档案的书写要求 项目档案的使用及组成 项目档案的填写方法 一、项目档案的书写要求 1、只能用蓝黑墨水或碳素墨水，同一机构应使用一种颜色的墨水。 2、档案书写人在书写过程中出现错字时，应当用蓝黑墨水或碳素墨水在错字上划双横线，并保留原记录清楚、可辨；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。同一页中，如果修改超过3处或累计超过10个字应重新书写。? 3、教学主管人员须审查、修改书写的档案。 4、档案书写一律使用阿拉伯数字书写日期、时间和年龄。 二、项目档案的使用及组成 三、项目档案的填写方法 填写基本信息后，其它项目在相应的地方打√ 注意：康复训练人员签名及日期应和项目开始日期一致 基本信息填写完毕，如有项目无需填写或情况 不符用“? ”表示 右下角方框内填写（婴儿-初中学生社会生活能力评估量表分数） 以访谈形式为主，了解儿童的学习特点。 学习态度情况分析最后一项特殊行为填写时评量等级与前几项相反。 注意事项：在特殊行为未经改善或未消失之前应一直填写，直至行为全部消失，并无其它异常行为 注意事项:家庭访谈记录中儿童生活习惯应填写是否可独立完成。 注意事项：学习特点调查表、兴趣调查表下方均有特殊行为记录一项目，两表中要填写与各自本表相关的内容，并非填写一样的内容。 注意事项：评估日期填写与前面六大领域表格上填写