更年期骨质疏松症的全科医学管理-chenrui解析.ppt

更年期骨质疏松症的全科医学管理 同济大学附属杨浦医院 梁兴伦 主要内容 “更”的特点 “骨”的特点 “全”的要求 更年期 绝经后妇女因雌激素缺乏而发生大量骨质丧失（每年1%-2%）。50以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松，最常发生在椎体。 45岁时前臂骨折男女之比为1:1; 60岁时为1:10; 70岁时：50%妇女出现骨质疏松, 30%男性有骨质疏松。 更年期的主要症状有哪些？ （1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现； （2）阵热潮红； （3）神经、精神障碍； （4）心血管及脂代谢障碍； （5）运动系统退化。 男性更年期 男性也有更年期。 男性更年期的发生虽然也源于激素下降，但与女性有所不同。男性雄激素的分泌始终没有完全停止，只是随着增龄，分泌下降而已。因而，确切的说，男性更年期应称为“部分雄激素缺乏综合征”。 男性 “更年期”：血管舒缩功能失调，神经心理障碍，体能下降和性功能减退等症状。 睾酮缺乏除引起一系列紊乱之外，还引起骨代谢紊乱，使骨吸收过度，骨形成不足，发生骨质疏松症。 通常认为，雄激素在男性峰值骨量形成和骨量维持方面起主导作用。 但近几年的研