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运动康复推拿 杨小东 推拿发展简史 第一节、起源及发展 史前时代，人类打猎开荒以充口腹，折枝垒石以筑巢居，革连衣以暖躯体，跋涉劳累以寻生资，所有这些都会造成跌扑折骨之类的损伤，因此人类本能地以手按以止血，摩以消肿止痛。经过漫长的日积月累，终于总结出一些原始的常用方法，并使之成为人们治疗疾病的常用方法之一。 ☆最早古代有“按摩、按跷”等名称 ☆起源 于远古年代，最初发源于河南洛阳地区。 ☆最早推拿学专著是:黄帝岐伯按摩经 ☆推拿一词，最早见于明代的龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》。 秦两汉时期 ☆按摩已做为一门学科，在中医学体系占据了极其重要的地位。 ☆汉代医圣张仲景《金匮要略》中首次提出了“摩膏”一词，代表了按摩介质的出现。 魏晋隋唐时期 ☆是按摩发展的鼎盛时期。当时设立了按摩专科。 宋金元时期 ☆战乱时期，但推拿按摩在民间广为流传，理论和实践得到丰富和充分的发展。 明清时期 “按摩”为“推拿”所取代，是推拿学发展史上一个新的里程碑。但到明代中期，按摩科被太医院取消，按摩流传到民间。按摩医生被称为“摸先生”，受到岐视。推拿走向低谷，并向民间发展，形成流派。但是在某些方向也得到很大的发展。如：小儿推拿等。 新中国成立后 各种流派的手法得到了充分的发展，并推陈出新。1958年在贺龙元帅的支关怀下，郑怀贤教授在成都体院首办了以推拿按摩为主内容的骨科训练班。 1986年全国最高的医学教育和行政主管机构设有了按摩硕士、博士的培养。 1987年上海体育学院创办了体育康复系。 第二节 推拿的作用原理 第一、推拿按摩的中医作用 （一）疏通经络 （二）行气活血 （三）舒筋缓急 （四）调利骨节 （五）补肾益气 （六）调理胃肠 （七）宣肺化痰 （八）急救醒神 （九）美容养颜 （十） 养生保健 （十一）以指代针 （十二）推拿代药 (一)对神经系统的作用 按摩是一种良好的物理刺激，对神经系统可起兴奋和抑制作用，并可通过神经反射影响各器官的功能。 (二)对循环系统的作用 按摩可加速静脉血回流，反射性地引起周围血管扩张，降低大循环的阻力。按摩能直接挤压淋巴管，促使淋巴液回流，这有助于滲出液的吸收，对消除局部水肿有良好的作用。按摩还能反射性地引起血液重新分配，调整肌肉和内脏的血液流量，以适应肌肉紧张工作时的需要。 第二、推拿按摩的生理作用 (三)对呼吸系统的作用 按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深，有助于人体气体交换。 (四)对消化系统的作用 按摩腹部，通过机械作用和神经反射机制，能加强胃肠道蠕动和消化液的分泌，从而改善消化机能，保障营养供给。 (五)对运动系统的作用 按摩能反射性地使肌肉中的后备毛细血管开放和使肌肉中所有的毛细血管扩张，增加其血液供应，营养改善，加速其乳酸及致痛物质的排除，因而可以消除疲劳及缓解疼痛，恢复和提高肌肉的工作能力和防止肌肉的萎缩。经常对关节肌肉进行按摩，可以促进组织修复，松解粘连，消肿，纠正错位等作用。 (六)对皮肤的作用 按摩直接作用于皮肤，可使局部衰亡的上皮细胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗的分泌。 第三节　按摩的注意事项 (一) 避免擦伤被按摩者的皮肤，造成感染。 (二) 为使按摩顺利进行，取得良好效果，按摩者与被按摩者所取得的体位和姿势，必须使被按摩的部位充分放松，同时便于按摩者操作，用得上力，这样才能取得好的效果。 (三)一般说来，按摩的方向应沿着淋巴流动的方向进行，淋巴结所在部位不宜按摩。 (四) 按摩时，用力应由轻到重，再逐渐变轻而结 束，要随时观察被按摩者的表情，询问其自我感觉，以便及时调整按摩强度。 (五) 为了减少按摩对皮肤的摩擦和增强按摩效果，要合理使用按摩介质 （六）用内力进行推拿按摩。 第四节、按摩的基本对象 （一）治疗性按摩适宜群体 治疗性按摩的概念是指主体对客体实施按摩，是以消除客体的疾病原因、解除疾病的症状，减轻或缓解疾病痛苦为目的的按摩。 1.? 运动系统疾患 2.? 内科疾患 3.? 儿科疾患 4.? 康复疾患 5.? 其它疾患 （二）预防性推拿适宜群体 1.? 一般常人 2.? 儿童 3.? 妇女 4.? 老人 5.? 运动员 第五节、按摩的禁忌症 1.有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者。 2.有感染性疾病者（发热病人）。 3.内外科危重病人。 4.有开放性损伤者，骨折或