项目四舒适与安全绪论.pptVIP

基础护理学 第三章 舒适与安全 延边大学护理学院 权海善 学习目标 1．掌握常用卧位的适用范围，疼痛病人的护理措施，医院常见安全意外的防护措施。 2．熟悉不舒适病人的护理原则，疼痛的性质，病人安全意外的一般处置原则。 3．了解舒适卧位的基本要求，疼痛的原因及影响因素，病人安全防护的基本原则。 4．能正确实施协助病人翻身侧卧及移向床头法，能熟练使用常用保护具。 5．具有爱伤观念，做到护理操作过程中语言亲切、态度和蔼，保证病人舒适与安全。 重点难点 重点 常用卧位的适用范围 疼痛病人的护理措施 医院常见安全意外的防护措施 协助病人翻身侧卧、移向床头法 常用保护具的使用法 难点 疼痛的机制 疼痛的类型 疼痛病人的护理措施 本章主要内容 第一节 舒适 第二节 卧位 第三节 疼痛 第四节 安全 第一节 舒适 第一节 舒适 一、舒适与不舒适的概念 舒适（comfort） 个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉 。 不舒适（discomfort） 个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 三、不舒适病人的护理原则 （一）细致观察，去除诱因 （二）心理支持 （三）角色尊重 （四）加强生活护理 （五）创造良好环境 舒适、不舒适的概念 不舒适的原因？ 不舒适病人的护理原则？ 课后小结 导入情景 夜间急诊科接收了一名主诉剧烈腹痛1小时，同时伴有频繁的恶心呕吐的30岁男性病人。经过医生的查体以及一些辅助检查，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。手术顺利，术后回普外科病房。 请问： 1.术后病人采取哪种卧位？为什么？ 2.手术后第二天病人主诉切口疼痛，体温为38.2℃，此时护士为病人安置的卧位？为什么？ 第二节 卧位 第二节 卧位 一、概述 卧位姿势 2. 体位变换 4. 受压部位 3. 身体活动 5. 保护隐私 （一）舒适卧位的基本要求 一、概述 （二）卧位的分类 不稳定性卧位 二、常用卧位 （一）仰卧位 1.去枕仰卧位 （2）适用范围 ◆ 昏迷或全身麻醉未清醒的病人 ◆ 腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6-8小时的病人 （1）姿势 2.中凹卧位 （一）仰卧位 （2）适用范围 ◆ 休克病人 （1）姿势 3. 屈膝仰卧位 （一）仰卧位 （1）姿势 （1）姿势 （1）姿势 （2）适用范围 ◆ 腹部检查 ◆ 导尿和会阴冲洗 （二）侧卧位 1. 姿势 2. 适用范围 ◆ 检查 ◆ 灌肠 ◆ 臀部肌内注射 ◆ 预防压疮 （三）半坐卧位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 颜面部及颈部手术后的病人 ◆ 心肺疾病引起呼吸困难的病人 ◆ 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 ◆ 恢复期体质虚弱的病人 半坐卧位（摇床法） （四）端坐位 1. 姿势 2.适用范围 ◆左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人 （五）俯卧位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 腰背部检查或配合胰胆管造影检查时 ◆ 脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人 ◆ 胃肠胀气导致腹痛时 （六）头低足高位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 体位引流 ◆ 十二指肠引流 ◆ 妊娠时胎膜早破 ◆ 跟骨牵引或胫骨结节牵引 （七）头高足低位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 颅骨牵引 ◆ 颅脑疾病或颅脑手术后病人 （八）膝胸卧位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应的治疗 ◆ 矫正胎位不正或子宫后倾 ◆ 促进产后子宫复原 （九）截石位 1. 姿势 2.适用范围 ◆ 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 ◆ 产妇分娩 三、卧位的变换 （一）协助病人移向床头 协助病人移向床头 【目的】 协助滑向床尾而不能自行移动的病人移向床头，增进病 人舒适。 （一）协助病人移向床头 【评估】 ▼ 病人年龄、体重、健康状况、需要变换体位原因。 ▼ 病人的神志、生命体征、躯体和四肢的活动度、伤口及引流情况等。 ▼ 病人的心理状态及合作程度。 （一）协助病人移向床头——计划 明确操作目的，了解操作过程，能配合操作 病人准备 护士准备 用物准备 环境准备 着装整洁，洗手 视情况准备软枕 整洁、安静，室温适宜，光线充足，必要时进行遮挡 （一）协助病人移向床头——实施 核对解释 安置导管 协助移位 整理洗手 1．注意保护头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。 2．如病人身上带有各种导管时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅。 3．两人协助移向床头时，动作