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第四章 血液循环blood circulation 生理学与神经生物学教研室 李爽 第二节 心脏生物电活动和生理特性 　　 心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性和电生理特性。 一、心肌细胞的类型 工作细胞 ：有兴奋性，传导性和收缩性，无自律性，如心房肌和心室肌 自律细胞 ：有兴奋性，传导性和自律性，无收缩性，如窦房结细胞和浦肯野细胞 二、心肌细胞的 静息电位(resting potential, RP) 动作电位(action potential, AP) （一）心室肌RP和AP的形成机制 　 (1)幅度：-90mV  (2)条件：①膜两侧存在浓度差：[K+]i[K+]o＝35:1 [Na+]i[Na+]o＝1:14.5 ②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100:1 (3)机制：静息状态下，对K+的通透性远远大于对Na+的 通透性，EK构成静息电位的主要成分。 (4)结果：接近EK，但比EK略小（略趋向于ENa)。 （ 是EK 、ENa和生电性Na+-K+泵的活动的综合反映） 2.心室肌细胞RP的形成机制 内向整流钾离子通道（IK1） 因为Ik1通道对超级化时的k内流比去极化时的k外流具有更大通透性，所以叫内向整流k通道。实质上在去极化介导k外流(在膜去极化到–20mv或更正时，k通过Ik1的外流量已接近0) IK1通道对钾离子通透性因膜的去极化而降低的现象，成为内向整流。 2.心室肌细胞AP 的形成机制： 0期 由快钠通道开放、引起快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞。 由快反应细胞产生的动作电位称快反应动作电位。 理早早早早早早 慢Ca2+通道：激活与失活比Na+通道慢，特异性不高，阻断剂：Mn2+和多种Ca2+阻断剂 延迟整流钾离子通道 小结：心室肌RP和AP的形成机制 工作细胞 自律细胞 工作细胞和自律细胞跨膜电位 (二)窦房结细胞(慢反应自律细胞) 的RP和AP的形成机制 0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活L型Ca2+通道（慢钙通道）→ Ca2+内流(ICa-L) →0期去极化。 0期 由慢钙通道开放引起缓慢去极化的心肌细胞称为慢反应细胞。 由慢反应细胞产生的动作电位称慢反应动作电位。 3期：慢钙通道(ICa- L型)逐渐失活 + 激活钾通道（IK）→ Ca2+内流↓+ K+外流的逐渐增加→3期膜电位逐渐复极化。 内向电流 外相电流 4期：K+递减性外流(IK) + Na+递增性内流（If）+ Ca2+内流（ICa-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化 小结：慢反应自律细胞的电位形成机制 复极化至-60mV时 If 通道递增性激活 3期末Ik通道 递增性失活 自动去极Ca2+通道（T型）开放 K+递减性外流 Na+递增性内流 Ca2+内流 自 动 去 极 达 阈 电 位（-40mV） 慢 Ca2+ 通 道（L型）开 放 Ca2+ 内 流 ↑ 产 生 AP 的 0 期 注：Ik 失活∶If 激活＝6∶1，故4期自动去极If作用不大； 但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分。 自我启动 自我发展 自我终止 (三)浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位 1.机制： 0、1、2、3期：与心室肌细胞基本相似。 4期：递增性Na+为主的内向离子流(If)+ 递减性外向K+电流所引起的自动去极化。 2.特点： (1) 0期去极化速快，幅度大。 (2) 4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢， 故自律性低。 小结：快反应自律细胞的电位形成机制　　　断 3 期 末 K+ 通 道 的 递 增 性 失 活 电 位 复 极 至 -60mV 时 If 通 道 的 递 增 性 激 活 K+ 递 减 性 外 流 Na+ 递 增 性 内 流 自 动 去 极 达 阈 电 位 快 Nａ+ 通 道 开 放 Na+ 再 生 式 内 流 去 极 化→产 生 AP 的 0 期 当去极化电位至-50mV时→If 通道失活，自动去极化终止 自我启动 自我发展 自我终止 快反应自律细胞:0期去极速率快，4期有自动去极化。