第四章结缔组织第三节血液及血发生要点.ppt

血液和血细胞发生 黄海学院护理学院 刘潇 血液 血浆 血细胞 红细胞 白细胞 纤维蛋白原 血清 一、血液（blood） 血浆 白细胞 血小板 红细胞 血小板 纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白 （一）血浆 血浆 水（90％） 血浆蛋白 糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等 纤维蛋白原 白蛋白 球蛋白 血浆：纤维蛋白原和血清。 凝血酶 纤维蛋白 （参与血液凝固） 血清：血液在体外自然凝固后，所析出的淡黄色的清明液体。 （55％） （二）血细胞 占血液容积的45％，各种血细胞的数量和比例相对呈动态平衡。 血象：临床上血细胞、血小板的形态、数量、比例和血红蛋白的含量的测定。 血细胞 红细胞 有粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞 无粒白细胞 白细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 外周血涂片，瑞特氏（Wright’s ） 、姬姆萨染色（Giemsa stain） 染液组成 伊红 美蓝 O2 天青 可显示: 嗜酸性结构 嗜碱性结构 中性结构 嗜天青结构 血细胞染色法 人外周血血像 红细胞 中性粒细胞 血小板 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 单核细胞 红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC） 白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC） 血小板（blood platelet，pt） （3.5 ~ 5.5）×1012 个/L （4 ~ 10）×109 个/L （1 ~ 3）×1011 个/L 血细胞分类及计数 白细胞分类计数 粒细胞 中性粒细胞 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 50 % ~70% 0.5 % ~3% 0 % ~1% 无粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 20 % ~40% 3 % ~8% 双凹圆盘状，直径约7.5μm。无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb：男 120 ~ 150g /L 女 105 ~ 135g /L 正面观 侧面观 中央薄， 故着色浅 周边厚， 故着色深 1、红细胞（erythrocyte， red blood cell, RBC ） （3.5 ~ 5.5）×1012 个/L 弹性和可塑性： 细胞膜固定在红细胞膜骨架上。 维持特定性状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。 功能： 携带O2和CO2 RBC的生理特性与功能 血型抗原,ABH抗原等 光 镜 红细胞 (erythrocyte，red blood cell, RBC) 染色方法：Wright 或 Giemsa染色。 人红细胞扫描电镜像 平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。 多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。 RBC的寿命 溶血：血影（ghost） 贫血：RBC数量 3×1012 /L Hb 含量 100g /L 出血：RBC流出血管外。 病理状态 未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大，1~3天后发育成熟。成人占 0.5~1.5%，小儿 3~6%。 网织红细胞 主要特征： 含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。 分类依据：根据细胞质中有无特殊颗粒和颗粒嗜色性： 有粒白细胞 （granulocyte） 无粒白细胞 （agranulocyte） 中性粒细胞（neutrophil，N）50%~70% 嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5%~3% 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 0%~1% 淋巴细胞（lymphocyte，L） 20%~30% 单核细胞 （monocyte，M） 3%~8% 非终末细胞 终末细胞 2、白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ） 有粒白细胞超微结构模式图 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 继续 有粒白细胞超微结构 碱 酸 中 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 数量：占白细胞总数的 50-70 %， 是数量最多的白细胞。 大小：直径为10-12 um。 结构：分叶状（2-5个核）或杆状核。 核型左移：1-2叶核增多-细菌感染。 核型右移：4-5叶核增多--衰老。 2.1. 中性粒细胞（neutrophil，N）（1） 细胞质颗粒： 嗜天青颗粒：大而少(20%)， 酸性磷酸酶，过氧化物酶 特殊颗粒：小而多(80%)。 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶 中性粒细胞（neutrophil，N）（2） 功能：趋化作用和吞噬功能。 趋化作用 杀死细菌 酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶 吞噬细菌