第四章血液循环(第四-五节)《生理学》(双语)要点.ppt

Regulation of cardiovascular activity 神经调节 体液调节 自身调节 第四节 心血管活动的调节 德国科学家 Otto Loewei 梦中获得一个巧妙的实验 设计，首次证明：迷走神 经末梢释放的化学物质可 抑制心脏的活动；而交感 神经末梢释放的化学物质 可加速心脏的活动 迷走与交感递质的发现 将两个蛙心分离出来，第一个带有神经，第二个没带。两个蛙心都装上 蛙心插管，并充以少量任氏液。刺激第一个心脏 的迷走神经几分钟，心跳减慢；随即将其中的任氏液吸出转移到第二个未被刺激的心脏内，后者的跳动也慢了下来，正如刺激了它的迷走神经一样。同样的，刺激心脏的加速（交感）神经，而将其中的任氏液转移到第二个心脏，后者的跳动也加速起来。这些结果无疑地证明神经并不直接影响心脏，而是在其末梢释放出的特殊的化学物质，后者产 生刺激神经所特有的心脏功能的改变。 Loewi 的实验设计 支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经 Innervation of cardiovascular system 心交感神经及其作用 起源：T1~T5侧角细胞发出，经星状神经节或颈交感神经节换元后，节后纤维支配心脏各部分。 左侧交感N主要支配房室交界、心房肌和心室肌 右侧交感N主要支配窦房结 心迷走神经及其作用 起源：由延髓的迷走背核和疑核发出，经颈部迷走神经干到胸腔，与心交感神经一起进入心脏，在心内神经节换元后，其节后纤维支配心脏。 右侧心迷走N主要支配窦房结，影响心率。 左侧心迷走N主要支配房室交界等 心室肌只有少量的迷走神经纤维支配 一、神经调节Nervous Regulation （一）、心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配（双重神经支配） 1）交感神经：NE β1-R 正性（收缩力、传导性、心率↑ ） 2）迷走神经：Ach M-R 负性（收缩力、传导性、心率↓ ） Nervous regulation of the circulation NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 正性变时作用 — 心率增快 ∵If ↑ — 4期自动去极化速度加快 正性变传导作用 — 传导加快 ∵Ca2+ ↑ — 0期上升↑ 、幅度↑ 正性变力作用 — 收缩增强 ∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑ 舒张加快　肌钙蛋白对Ca2+的释放↑ ，肌浆网释放、摄取Ca2+↑， Na+ -Ca2+ 交换↑ 传导加快，收缩同步 Increased sympathetic activity ACh － 激活Gk蛋白 － K+ 外流↑－ 超极化 cAMP↓－Ca2+ ↓ 负性变时作用 — 心率减慢 ∵ K+外流↑，4期最大复极电位↑，自动去极速度↓ 负性变传导作用— 传导减慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去极↓，幅度↓ 负性变力作用— 收缩减弱 ∵ K+外流↑Ca2+↓ — 平台期缩短 — Ca2+↓ Increased parasympathetic activity 2、血管的神经支配 1）绝大多数血管仅受交感缩血管神经支配, 递质为去甲肾上腺素 α-R 调节外周阻力及血压、血流量 2）血管肾上腺素能受体（α-R：血管收缩；β-R：血管舒张） 3）分布密度：皮肤血管骨骼肌、内脏血管冠脉、脑血管 4）交感缩血管神经平时有紧张性活动，以控制血管舒/缩 交感缩血管紧张 血管的神经支配 5）少数血管还有舒血管神经纤维支配 交感舒血管神经纤维：交感N→Ach 副交感舒血管神经纤维：脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器中，还可接受副交感舒血管神经纤维支配。 脊髓背根舒血管纤维： 血管活性肠肽神经元： （二）心血管中枢Cardiovascular Center 1、延髓心血管中枢： 心迷走、心交感及交感缩血管中枢 缩血管区 / 舒血管区 / 传入神经接替站/ 心抑制区 2、延髓以上的心血管中枢： 在延髓以上的脑干部分及大脑和小脑中，都存在与心血管活动有关的神经元，它们在心血管活动中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级 Vasomotor center Located bilaterally mainly in the reticular substance of the medulla and of the lower third of the pons Vasoconstrictor area Vasodilator area Cardioinhibitor area – dorsal nuclei of the vagus nerves and ambiguous nucleus Sensory area – tractus so