顾则娟主任.ppt

肾内科 江苏省人民医院护理部 顾则娟 等标中患者安全、药事部分解读与执行 肾内科 安全的医疗 （Safety)有效用的处理(Efeective）病人为中心（patient - centered）实时的服务（Timely)有效率的服务(Efficient) 科学性的治疗，避免浪费平等的就医(Equity) 二十一世纪医疗护理六大原则 什么是安全？ - 严重后果，危及生命什么是质量？ - 符合规定，满足需求一组固有特性满足要求的程度 - 2009版ISO 9000国际标准 关于安全（Security) Above all,hospitals should do the patients no harm.最重要的，医院不能给病人带来伤害。 南丁格尔 《三级综合医院评审标准实施细则》2011版 中“安全”一词出现671次 如何实现病人的安全？ 涉及安全条款（除特殊单元） 章 条 款 主要内容 第三章 患者安全 3-1 查对制度(★) 3-1-2-1 查对制度 3-1-3-1 、3-1-4-1 完善关键流程中患者识别措施、“腕带” 3-7 跌倒、坠床 3-7-1-1 评估、告知、预防 3-7-2-1 发生报告、预案、处理 3-8 压疮 3-8-1-1、3-8-2-1 评估、报告、护理规范、落实预防措施 涉及安全条款（除特殊单元） 章 条 款 主要内容 第五章 5-4 护理安全管理 5-4-2-1 不良事件报告、激励 5-4-3-1 案例成因分析及讨论 5-4-4-1 第五、七、八、九节标准 5-4-5-1 操作常见并发症的预防及处理指南 5-4-6-1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练 安全条款具体落实要点 3-1 确立查对制度，识别患者身份(★) 3-1-2-1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作 1. P:有查对制度，其中包括的要点： 明确规定诊疗活动中要进行身份查对 明确：在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时要有患者身份确认的方法和核对程序 身份核对方法：“核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名” 至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 2. 提供“标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时- 需要进行身份识别的诊疗活动”的流程 - 均有患者身份确认的方法和核对程序（可在流程下用备注的形式） 安全条款具体落实要点 3-1 确立查对制度，识别患者身份(★) 3-1-2-1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作 3. D:执行：相关人员熟悉上述制度和流程 相关人员将查对制度落实到每一个具体的流程执行过程中 提醒：饮食发放时的核对 4. C:对患者身份识别制度执行情况进行专项检查、总结、反馈记录（护理部、科室） 5. A:对患者身份识别制度、流程执行存在问题时，进行持续改进有成效（数据说明，改进措施见制度和流程） 涉及安全的条款 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4-15-3-3 护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误 涉及安全的条款 5-4 护理安全管理 5-4-2-1 有主动报告护理不良事件制度与激励措施 5-4-3-1 有针对护理安全(不良)事件案例成因分析及讨论记录 5-4-4-1 按照第三章患者安全目标的第五、七、八、九节标准的评价要求执行 涉及安全的条款 5-4-5-1 执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南 涉及安全的条款 5-4-6-1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练 涉及安全的条款 安全的理念贯穿在整个标准中 如人力中：人力配置是安全的要求，人员分层使用时安全的要求 应急预案 培训的条款中：核心制度的培训等 危重患者护理等 用药过程中的安全。。。。。 4.1.16. 危急值报告制度 安全条款中贯穿的思想 世界卫生组织：十大安全目标 团队的合作 1.确立查对制度，识别患者身份2.确立在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序和步骤3.执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发 生错误4.执行手卫生习惯，落实医院感染控制的基本要求5.特殊药物的管理，提高用药安全（全院统一目录标识6.临床危急值报告制度7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生8.