脑血管供应区域与脑梗死影像表现要点.ppt

脑血管供应区域及其梗塞影像表现 吕发金 李咏梅 李康 重庆医科大学附属第一医院放射科 重庆市中山医院放射科 前　言 血管供应区域的知识非常重要 有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死 有助于鉴别脑梗死与其他病变 主要内容 一、脑动脉供血区 脑动脉 颈内动脉颅外段走行较直，无分支；颅内段在颅底弯曲走行，分为五段（图4-1）：①C5段（岩骨段）；②C4段（海绵窦段）；③C3段（膝段）；④C2段（床突上段）；⑤C1段（终段）。C4段、 C3段和 C2段通常合称颈内动脉虹吸部。 颈内动脉颅内各段按先后顺序发出以下主要分支：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉。 脑动脉分支 脑底动脉环 基底节区的供血血管 二、脑动脉性梗死影像学表现 脑动脉性梗死影像学表现 分类： 动脉闭塞性脑梗死(大或较大动脉闭塞） 分水岭梗死(脑动脉边界区的梗死) 腔隙性脑梗死（脑穿支小动脉闭塞） 影像学表现：脑实质内楔形或扇形病灶，与某一血管供应区一致，同时累及皮、髓质，增强扫描呈脑回状强化，此为缺血性脑梗死的典型表现 小脑左侧后下动脉半球支梗死 小脑左侧后下动脉区梗死 小脑右侧后下动脉区梗死 左侧小脑上动脉(SCA)区部分性梗死 脑桥左侧部梗死 脑桥右侧部梗死 大脑右侧前动脉区梗死 右侧海马区梗死 右侧海马区梗死 大脑右侧中动脉区部分梗死 大脑