鼻出血-外科学研究.ppt

鼻出血 （epistaxis;nosebleed） 鼻出血是鼻科常见症状之一,它不是一个独立的疾病，它既可是鼻部疾病的症状，也可是某些全身性疾病或鼻腔邻近器官病变的症状之一，以前者为多。 鼻出血属于急症，应在最短时间内确定其出血部位，估计其出血量，判断其出血原因，以便及时作出有效治疗。 鼻部的血供 动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的上颌动脉和面动脉。 小动脉血管没有内弹力膜，结构菲薄，血管收缩功能差，易破裂。血管破裂后，呈搏动性出血，出血凶猛。 黎氏区：鼻腭A、腭大A、上唇A、筛前A、和筛后A的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛称利特尔区（Little area）。 克氏区：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛称克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus） 。 吴氏区：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后静脉丛，称吴氏鼻—鼻咽静脉丛（ Woodruff naso-nasopharyngeal plexus）。 概论 鼻出血的表现 多种多样： 单或双侧； 间歇性或持续性； 出血量多少不一 轻者：涕中带血， 重者：大量出血可致休克，反复出血